Mon visage est marqué par une rosacée

La rosacée (autrefois appelée acné rosacée) est une maladie inflammatoire de la peau du visage. Elle se manifeste d’abord par des rougeurs au niveau du nez et des pommettes.

La rosacée, qu'est-ce que c'est ?

Il s'agit d'une affection fréquente qui touche les petits vaisseaux du visage.

Quels sont les différents stades de la rosacée ?

Quatre stades de la maladie sont identifiés, depuis les rougeurs jusqu'aux vaisseaux dilatés et aux boutons. La progression d'un stade à l'autre n'est pas systématique.

• Dans un premier temps, des rougeurs intenses apparaissent sporadiquement au niveau du nez et des pommettes à l'occasion d'un stress, d'un repas ou d'une exposition au soleil.
  
  
• Lorsque les petits vaisseaux restent dilatés (télangiectasie), la rougeur devient permanente, il s'agit de couperose. La couperose concerne généralement le nez, les joues et le front.
  
  
• Lorsqu'une inflammation s'installe, ces zones rougies se couvrent de boutons rouges ; c'est le stade papulo-pustuleux significatif de la rosacée. Il peut parfois apparaître d'emblée.
  
  
• Des oedèmes persistants se forment. Ce stade (rhinophyma) est plus fréquemment rencontré chez les hommes de 50 ans ou plus. La peau épaissie forme une boursouflure (nez, menton, front).
  
  

Existe-t-il des complications ?

Dans environ 50 % des cas, la rosacée peut s'accompagner d'une affection oculaire similaire à une conjonctivite. Parfois, cette rosacée oculaire intervient sans signe cutané visible de la rosacée.D'autre part, chez les patients porteurs d'une rosacée du visage, l'atteinte oculaire n'est pas obligatoire dans l'évolution de la maladie.Une consultation médicale s'impose.

Pourquoi suis-je concerné(e) par la rosacée ?

L'origine de la rosacée est méconnue. Cette affection touche particulièrement les femmes à peau claire et sensible avec un pic autour de la ménopause.Les formes les plus sévères concernent en majorité les hommes de plus de 50 ans.

Des médicaments par voie orale ou locale, des séances de laser ou d'électrocoagulationpeuvent être prescrits pour soigner la rosacée. Des gestes simples d'hygiène quotidienne vous permettent de prendre soin de votre peau.

Quels sont les facteurs aggravants ?

La rosacée évolue par poussées, les facteurs aggravants sont bien identifiés.

• Les mets épicés.
  
  
• Les variations de température.
  
  
• Le soleil. Les efforts physiques intenses. Le stress et les émotions. L'alcool.
  
  
• Certains médicaments (vasodilatateurs, photosensibilisants...).
  
  

Des examens complémentaires sont-ils nécessaires ?

Après un examen de vos lésions, votre médecin pourra éventuellement décider de pratiquer une biopsie cutanée, afin d'éliminer le diagnostic d'autres pathologies proches.

Comment puis-je être soigné(e) ?

Tout dépend du stade de la maladie. Cependant, il est possible d'agir dans tous les cas, afin d'espacer les poussées.Votre médecin pourra vous prescrire des médicaments à prendre par voie orale ou à appliquer localement (émulsion, crème ou gel).Des séances d'électrocoagulation ou de laser peuvent également être envisagées. Les lasers vasculaires visent à détruire les vaisseaux dilatés sans altérer la peau (ils ciblent l'hémoglobine). Le nombre de séances est variable selon les symptômes. Le traitement ne doit pas être fait sur peau bronzée.Ces traitements ne constituent pas une solution définitive. Ils doivent être envisagés de nouveau, quand des lésions réapparaissent.Il est important d'éviter autant que possible les facteurs favorisants.

Comment puis-je prendre soin de ma peau au quotidien ?

• Ne pas agresser la peau est la règle de base.
  
  
• Evitez donc les gommages et tous les cosmétiques aux composants irritants (alcool, acides de fruits...).
  
  
• Nettoyez votre visage avec un nettoyant doux ou un pain sans savon et de l'eau tiède.
  
  
• Tamponnez simplement pour essuyer.
  
  
• Hydratez votre peau avec une crème légère (évitez les masques et les crèmes trop grasses, occlusives).
  
  
• Appliquez au soleil une protection d'indice au moins 30.
  
  
• Les rougeurs peuvent également être cachées par des fonds de teint anti-imperfections spécifiques, voire neutralisées par des poudres contenant des pigments verts, sans risque d'aggravation.
  
  

En cas de rougeurs persistantes, n'hésitez pas à consulter votre médecin ou votre dermatologue qui identifiera les causes et pourra vous prescrire un traitement adapté.

Auteur : DR Robert BRAMI