<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<rss version="2.0" xmlns:content="http://purl.org/rss/1.0/modules/content/" xmlns:wfw="http://wellformedweb.org/CommentAPI/" xmlns:dc="http://purl.org/dc/elements/1.1/" >

<channel><title><![CDATA[Docteur Gerard TOUBEL - La maladie]]></title><link><![CDATA[https://www.dr-toubel.fr/la-maladie]]></link><description><![CDATA[La maladie]]></description><pubDate>Fri, 09 Jan 2026 19:13:11 +0100</pubDate><generator>Weebly</generator><item><title><![CDATA[J'ai des condylomes génitaux : que faire ?]]></title><link><![CDATA[https://www.dr-toubel.fr/la-maladie/jai-des-condylomes-genitaux-que-faire]]></link><comments><![CDATA[https://www.dr-toubel.fr/la-maladie/jai-des-condylomes-genitaux-que-faire#comments]]></comments><pubDate>Fri, 19 Oct 2018 15:30:37 GMT</pubDate><category><![CDATA[Uncategorized]]></category><guid isPermaLink="false">https://www.dr-toubel.fr/la-maladie/jai-des-condylomes-genitaux-que-faire</guid><description><![CDATA[Les condylomes sont des verrues ano-g&eacute;nitales dues &agrave; un virus appartenant au groupe des papillomavirus (HPV). Certains papillomavirus peuvent provoquer des cancers, notamment celui du col de l&rsquo;ut&eacute;rus.                Quelles sont les causes ?    Les condylomes sont sexuellement transmissibles, mais de nombreuses ann&eacute;es peuvent s&rsquo;&eacute;couler entre le moment de la contamination et l&rsquo;apparition des premi&egrave;res verrues ano-g&eacute;nitales. Il est [...] ]]></description><content:encoded><![CDATA[<div class="paragraph"><div class='BlogSummary'>Les condylomes sont des verrues ano-g&eacute;nitales dues &agrave; un virus appartenant au groupe des papillomavirus (HPV). Certains papillomavirus peuvent provoquer des cancers, notamment celui du col de l&rsquo;ut&eacute;rus.</div></div>  <div>  <!--BLOG_SUMMARY_END--></div>  <div><div class="wsite-image wsite-image-border-none " style="padding-top:10px;padding-bottom:10px;margin-left:0;margin-right:0;text-align:center"> <a> <img src="https://www.dr-toubel.fr/uploads/1/3/2/7/132704704/z0aj0nhlgpgvrnvepi86-g_orig.jpg" alt="Photo" style="width:auto;max-width:100%" /> </a> <div style="display:block;font-size:90%"></div> </div></div>  <div class="paragraph"><section>   <h2>Quelles sont les causes ?</h2>    <span class="subcontent_container">Les condylomes sont sexuellement transmissibles, mais de nombreuses ann&eacute;es peuvent s&rsquo;&eacute;couler entre le moment de la contamination et l&rsquo;apparition des premi&egrave;res verrues ano-g&eacute;nitales. Il est donc difficile de savoir quand la contamination est survenue.Les condylomes apparaissent surtout chez les personnes ayant plusieurs partenaires, lors de rapports non prot&eacute;g&eacute;s et lors de la baisse des d&eacute;fenses immunitaires.</span><br><br>  </section><section>   <h2>Comment se d&eacute;veloppent les condylomes ?</h2>    <span class="subcontent_container">Apr&egrave;s un rapport sexuel &agrave; risque et non prot&eacute;g&eacute;, le papillomavirus peut s&rsquo;installer sans que le condylome se d&eacute;veloppe imm&eacute;diatement. Il peut se passer plusieurs semaines ou mois avant qu&rsquo;il n&rsquo;apparaisse.La transmission n&rsquo;est pas syst&eacute;matique. Un des partenaires peut &ecirc;tre infect&eacute; sans que l&rsquo;autre le soit.</span><br><br>  </section><section>   <h2>Comment d&eacute;couvre-t-on les condylomes ?</h2>    <span class="subcontent_container">Les condylomes sont indolores et de la couleur de la peau. Ils peuvent &ecirc;tre uniques ou multiples, petits ou gros, en relief ou sous forme de taches.Ils se manifestent par de petites excroissances ou verrues molles, appel&eacute;es &laquo; condylomes acumin&eacute;s &raquo;.Ces verrues, souvent multiples, se localisent dans toute la sph&egrave;re ano-g&eacute;nitale (anus et organes g&eacute;nitaux), aussi bien chez l&rsquo;homme que chez la femme. Ces condylomes sont b&eacute;nins, mais r&eacute;cidivent souvent apr&egrave;s le traitement.Certains de ces condylomes ne sont pas visibles &agrave; l&rsquo;&oelig;il nu, on parle alors de &laquo; condylomes plans &raquo;.Ils se localisent souvent sur le gland et l&rsquo;orifice urinaire ou sur le col de l&rsquo;ut&eacute;rus et le vagin.Ces l&eacute;sions peuvent passer inaper&ccedil;ues et, au cours des ann&eacute;es, s&rsquo;aggraver en l&eacute;sions pr&eacute;canc&eacute;reuses, puis canc&eacute;reuses, d&rsquo;o&ugrave; l&rsquo;importance de r&eacute;aliser des frottis du col de l&rsquo;ut&eacute;rus.</span><br><br>  </section><section>   <h2 style="color: #333333;">Comment le diagnostic est-il confirm&eacute; ?</h2>    <span class="subcontent_container">En cas de d&eacute;couverte de l&eacute;sions dans la r&eacute;gion anale et/ou g&eacute;nitale, et pour les deux sexes, une anuscopie est r&eacute;alis&eacute;e syst&eacute;matiquement. Cet examen r&eacute;alis&eacute; avec un anuscope, sorte de sp&eacute;culum que l'on ins&egrave;re dans l'anus, et qui permet au m&eacute;decin d'examiner la muqueuse du canal anal et du bas rectum.</span><br><br>   <span class="subcontent_container">Chez la femme : un examen gyn&eacute;cologique complet sera r&eacute;alis&eacute;, comprenant un examen du col, appel&eacute; colposcopie. Un frottis sera toujours n&eacute;cessaire.Chez l&rsquo;homme : apr&egrave;s un examen g&eacute;nital complet, un examen endoscopique de l&rsquo;ur&egrave;tre pourra &eacute;ventuellement &ecirc;tre r&eacute;alis&eacute; par un urologue.</span><br><br>  </section><h2>Quelle est la conduite &agrave; tenir apr&egrave;s le diagnostic&nbsp;?</h2><section>   <span class="subcontent_container">Les condylomes dus au HPV sont des maladies sexuellement transmissibles. Si vous &ecirc;tes porteur de ce virus, il est indispensable de le signaler &agrave; votre partenaire afin qu&rsquo;il r&eacute;alise &agrave; son tour le test de d&eacute;pistage.L&rsquo;utilisation d&rsquo;un pr&eacute;servatif pr&eacute;viendra l&rsquo;infection de votre partenaire.</span><br><br>   <span class="MsoNormal">Comme il s'agit d'une infection sexuellement transmissible, d'autres tests de d&eacute;pistage sont n&eacute;cessaires (VIH, syphilis, h&eacute;patites B et C). Par ailleurs, un s&eacute;rotypage HPV pourra &ecirc;tre r&eacute;alis&eacute; pour conna&icirc;tre la souche du virus en cause.</span><br><br>  </section><section>   <h2>Quelle est l&rsquo;&eacute;volution ?</h2>    <span class="subcontent_container">Les traitements sont longs et les r&eacute;cidives fr&eacute;quentes.La plupart des condylomes ont une &eacute;volution b&eacute;nigne, mais certains condylomes du col ut&eacute;rin ou anaux pass&eacute;s inaper&ccedil;us peuvent s&rsquo;aggraver et d&eacute;g&eacute;n&eacute;rer en l&eacute;sions canc&eacute;reuses.</span><br><br>   <span class="MsoNormal">Afin de s&rsquo;assurer de l&rsquo;absence de r&eacute;cidive, ou pour permettre de la prendre en charge pr&eacute;cocement, votre m&eacute;decin peut vous proposer une consultation mensuelle tant qu&rsquo;il existe des l&eacute;sions visibles, puis trois, six et douze mois plus tard si l'examen clinique ne retrouve pas de l&eacute;sion.</span><br><br>  </section><section>   <h2>Quels sont les traitements ?</h2>    <span class="subcontent_container">Il est primordial de traiter simultan&eacute;ment l&rsquo;ensemble des partenaires sexuels porteurs de condylomes.Ces traitements sont indispensables, car ils vont d&eacute;truire les condylomes et, de ce fait, la quantit&eacute; de virus pr&eacute;sents dans l&rsquo;organisme.Ce sont des traitements locaux :</span><br><br>   <span class="subcontent_container">- M&eacute;dicamenteux sous forme de cr&egrave;me ou de pommade.</span><br><br>   <span class="subcontent_container">- La cryoth&eacute;rapie (azote liquide).</span><br><br>   <span class="subcontent_container">- L&rsquo;&eacute;lectrocoagulation.</span><br><br>   <span class="subcontent_container">- Le laser.</span><br><br>   <span class="subcontent_container">- La chirurgie.</span><br><br>   <span class="subcontent_container">Le traitement des condylomes doit &ecirc;tre suivi d&rsquo;une surveillance prolong&eacute;e, afin de d&eacute;pister les r&eacute;cidives et de les soigner pr&eacute;cocement.</span><br><br>  </section><section>   <h2>Existe-t-il des moyens de pr&eacute;vention&nbsp;?</h2>    <span class="MsoNormal">Certains condylomes peuvent &ecirc;tre &eacute;vit&eacute;s gr&acirc;ce &agrave; la vaccination. Le vaccin utilis&eacute; permet une immunisation contre 6 &agrave; 9 sous-types d&rsquo;HPV, selon le vaccin utilis&eacute;, dont deux responsables des verrues g&eacute;nitales&nbsp;: HPV 6 et HPV 11. La vaccination est recommand&eacute;e et rembours&eacute;e avant le d&eacute;but de la vie sexuelle pour toutes les jeunes filles &acirc;g&eacute;es de 11 &agrave; 14 ans selon un sch&eacute;ma &agrave; deux ou trois doses et en rattrapage chez les jeunes filles de 15 &agrave; 19 ans. Elle l'est &eacute;galement pour les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes, &acirc;g&eacute;s de 14 &agrave; 19 ans, avec un rattrapage possible jusqu'&agrave; 26 ans.</span><br><br>   <table class="subcontent_container">    <tbody>     <tr>      <td> <span class="subcontent_container">Comme pour toute maladie sexuellement transmissible, l&rsquo;utilisation de pr&eacute;servatifs reste le seul moyen d&rsquo;&eacute;viter la contamination lors de rapports &agrave; risque ou dans le cas de partenaires multiples.</span><br><br> </td>     </tr>    </tbody>   </table>  </section></div>]]></content:encoded></item><item><title><![CDATA[Mon enfant a des verrues]]></title><link><![CDATA[https://www.dr-toubel.fr/la-maladie/mon-enfant-a-des-verrues]]></link><comments><![CDATA[https://www.dr-toubel.fr/la-maladie/mon-enfant-a-des-verrues#comments]]></comments><pubDate>Mon, 11 Sep 2017 10:36:11 GMT</pubDate><category><![CDATA[Uncategorized]]></category><guid isPermaLink="false">https://www.dr-toubel.fr/la-maladie/mon-enfant-a-des-verrues</guid><description><![CDATA[Les verrues sont de petites l&eacute;sions de la peau, fr&eacute;quentes en particulier chez l&rsquo;enfant. Elles sont la plupart du temps b&eacute;nignes, mais des pr&eacute;cautions s&rsquo;imposent pour &eacute;viter la contagion.                Comment les verrues se d&eacute;veloppent-elles ?    Les verrues sont le plus souvent de petites excroissances rugueuses. Elles sont principalement situ&eacute;es sur les mains, les orteils ou la plante des pieds.     Comment mon enfant a-t-il attrap [...] ]]></description><content:encoded><![CDATA[<div class="paragraph"><div class='BlogSummary'>Les verrues sont de petites l&eacute;sions de la peau, fr&eacute;quentes en particulier chez l&rsquo;enfant. Elles sont la plupart du temps b&eacute;nignes, mais des pr&eacute;cautions s&rsquo;imposent pour &eacute;viter la contagion.</div></div>  <div>  <!--BLOG_SUMMARY_END--></div>  <div><div class="wsite-image wsite-image-border-none " style="padding-top:10px;padding-bottom:10px;margin-left:0;margin-right:0;text-align:center"> <a> <img src="https://www.dr-toubel.fr/uploads/1/3/2/7/132704704/okykr709ek4v5ldo5ll32a_orig.jpg" alt="Photo" style="width:auto;max-width:100%" /> </a> <div style="display:block;font-size:90%"></div> </div></div>  <div class="paragraph"><section>   <h2>Comment les verrues se d&eacute;veloppent-elles ?</h2>    <span class="subcontent_container">Les verrues sont le plus souvent de petites excroissances rugueuses. Elles sont principalement situ&eacute;es sur les mains, les orteils ou la plante des pieds.</span><br><br>  </section><section>   <h2>Comment mon enfant a-t-il attrap&eacute; ces verrues ?</h2>    <span class="subcontent_container">Les verrues sont dues &agrave; un virus de la famille des papillomavirus.Elles s&rsquo;attrapent par contact direct ou indirect, mais, pour autant, la transmission de personne &agrave; personne est rare.La piscine, les serviettes de bain, le sol peuvent contribuer &agrave; la propagation de ces virus.</span><br><br>  </section><section>   <h2>Comment soigner les verrues de mon enfant ?</h2>    <span class="subcontent_container">La gu&eacute;rison des verrues est souvent spontan&eacute;e, mais peut prendre 2 ans.Pour des raisons souvent esth&eacute;tiques, il peut &ecirc;tre d&eacute;cid&eacute; de les enlever. Des pommades &agrave; base d&rsquo;acide salicylique s&rsquo;appliquent localementLe dermatologue peut &eacute;galement appliquer de l&rsquo;azote liquide avec un b&acirc;tonnet ou en pulv&eacute;risation. Il faut souvent renouveler la s&eacute;ance.</span><br><br>   <span class="subcontent_container">Consultez votre m&eacute;decin car un traitement peut &ecirc;tre d&eacute;cid&eacute;. Ayez les bons r&eacute;flexes pour &eacute;viter la transmission des verrues</span><br><br>   <span class="subcontent_container">Il pourra vous recommander un produit d&eacute;sinfectant local &agrave; appliquer quelques jours apr&egrave;s le traitement pour &eacute;viter une &eacute;ventuelle infection.Il faudra r&eacute;guli&egrave;rement laver avec soin la zone trait&eacute;e.Il vous proposera certainement de le consulter de nouveau dans les 2 &agrave; 3 semaines qui suivent.</span><br><br>  </section></div>  <div><div class="wsite-image wsite-image-border-none " style="padding-top:10px;padding-bottom:10px;margin-left:0;margin-right:0;text-align:center"> <a> <img src="https://www.dr-toubel.fr/uploads/1/3/2/7/132704704/idduu6pqbinotfiimqabqw_orig.jpg" alt="Photo" style="width:auto;max-width:100%" /> </a> <div style="display:block;font-size:90%"></div> </div></div>  <div class="paragraph"><section>   <h2>Comment &eacute;viter &agrave; mon enfant d&rsquo;attraper des verrues ?</h2>    <span class="subcontent_container">Faites en sorte qu&rsquo;il ne marche pas pieds nus &agrave; la piscine ou au gymnase. Veillez &agrave; lui donner des sandales adapt&eacute;es &agrave; la piscine.S&rsquo;il est en cours de traitement, couvrez ses verruesd&rsquo;un pansement.A la maison, r&eacute;servez &agrave; chacun sa serviette de toilette.</span><br><br>   <div class="remark">    <span class="subcontent_container">Pour &eacute;tablir un diagnostic, la consultation m&eacute;dicale est indispensable. Bien que les verrues puissent dispara&icirc;tre spontan&eacute;ment dans les 2 ans, seul votre m&eacute;decin peut d&eacute;cider de l&rsquo;opportunit&eacute; d&rsquo;un traitement.</span><br><br>   </div>  </section></div>]]></content:encoded></item><item><title><![CDATA[J'ai un vitiligo : que faire ?]]></title><link><![CDATA[https://www.dr-toubel.fr/la-maladie/jai-un-vitiligo-que-faire]]></link><comments><![CDATA[https://www.dr-toubel.fr/la-maladie/jai-un-vitiligo-que-faire#comments]]></comments><pubDate>Mon, 20 Jun 2016 08:54:00 GMT</pubDate><category><![CDATA[Uncategorized]]></category><guid isPermaLink="false">https://www.dr-toubel.fr/la-maladie/jai-un-vitiligo-que-faire</guid><description><![CDATA[Le vitiligo est une d&eacute;pigmentation de la peau. C&rsquo;est une maladie ni douloureuse ni contagieuse mais dont l&rsquo;impact psychologique est important.               A quoi ressemble un vitiligo ?  Le vitiligo se manifeste par l&rsquo;apparition de zones d&eacute;pigment&eacute;es sur la peau qui, g&eacute;n&eacute;ralement, ne grattent pas, ne br&ucirc;lent pas et ne sont pas douloureuses. Le pourtour de ces zones est, le plus souvent, arrondi et est g&eacute;n&eacute;ralement de coul [...] ]]></description><content:encoded><![CDATA[<div class="paragraph"><div class='BlogSummary'>Le vitiligo est une d&eacute;pigmentation de la peau. C&rsquo;est une maladie ni douloureuse ni contagieuse mais dont l&rsquo;impact psychologique est important.</div></div>  <div>  <!--BLOG_SUMMARY_END--></div>  <div><div class="wsite-image wsite-image-border-none " style="padding-top:10px;padding-bottom:10px;margin-left:0;margin-right:0;text-align:center"> <a> <img src="https://www.dr-toubel.fr/uploads/1/3/2/7/132704704/h6xjgm31388h7st5vnbmeg_orig.jpg" alt="Photo" style="width:auto;max-width:100%" /> </a> <div style="display:block;font-size:90%"></div> </div></div>  <div class="paragraph"><section>  <h2>A quoi ressemble un vitiligo ?</h2>  <span class="subcontent_container">Le vitiligo se manifeste par l&rsquo;apparition de zones d&eacute;pigment&eacute;es sur la peau qui, g&eacute;n&eacute;ralement, ne grattent pas, ne br&ucirc;lent pas et ne sont pas douloureuses. Le pourtour de ces zones est, le plus souvent, arrondi et est g&eacute;n&eacute;ralement de couleur plus fonc&eacute;e que la peau normalement pigment&eacute;e.Le vitiligo peut se d&eacute;velopper partout, au niveau des doigts, du dos des mains, des plis d&rsquo;un bras, des organes g&eacute;nitaux, de la zone p&eacute;ribuccale, des paupi&egrave;res, de l&rsquo;aine et des aisselles, etc.</span><br><br>  <span class="subcontent_container">Il existe plusieurs formes de vitiligo :</span><br><br>  <ul class="subcontent_container">   <li><span class="subcontent_container"> <strong>Le vitiligo segmentaire</strong> : il est toujours localis&eacute; sur un seul c&ocirc;t&eacute; du corps (une ou deux plaques).</span><br><br></li>   <li><span class="subcontent_container"> <strong>Le vitiligo g&eacute;n&eacute;ralis&eacute; ou non segmentaire</strong> : les taches, plus ou moins &eacute;tendues, sont r&eacute;parties sur les deux parties du corps souvent de mani&egrave;re sym&eacute;trique.</span><br><br></li>  </ul>  <span class="subcontent_container">La d&eacute;pigmentation affecte parfois &eacute;galement les poils et les cheveux.</span><br><br>  <span class="subcontent_container">Le diagnostic d&rsquo;un vitiligo ne n&eacute;cessite qu&rsquo;un simple examen clinique effectu&eacute; par votre m&eacute;decin ou votre dermatologue. Une lampe &agrave; ultra-violets de Wood peut &ecirc;tre utilis&eacute;e pour estimer le degr&eacute; de d&eacute;pigmentation de la peau. La recherche d&rsquo;anomalies thyro&iuml;diennes est, &eacute;galement, parfois entreprise.</span><br><br> </section></div>    <div class="paragraph"><section>  <h2>Quelles sont les causes de la maladie ?</h2>  <span class="subcontent_container">Le vitiligo affecte 1 &agrave; 2 pourcent de la population mondiale. Il touche autant les hommes que les femmes. La d&eacute;pigmentation est due &agrave; la destruction progressive des cellules qui fabriquent la m&eacute;lanine, le pigment de la peau. Sur chacune des zones atteintes, la destruction de ces cellules, appel&eacute;es m&eacute;lanocytes, est soit totale soit partielle.</span><br><br>  <span class="subcontent_container">Les causes de la maladie sont, &agrave; ce jour, tr&egrave;s difficiles &agrave; d&eacute;terminer et sont variables d&rsquo;une personne &agrave; l&rsquo;autre.</span><br><br>  <ul class="subcontent_container">   <li><span class="subcontent_container">Le vitiligo peut &ecirc;tre associ&eacute; &agrave; d&rsquo;autres maladies dermatologiques, &agrave; des maladies auto-immunes ou &agrave; des maladies de la glande thyro&iuml;de.</span><br><br></li>   <li><span class="subcontent_container">Dans un tiers des cas, il existe des ant&eacute;c&eacute;dents familiaux.</span><br><br></li>   <li><span class="subcontent_container">Un coup de soleil, une blessure, des frottements cutan&eacute;s r&eacute;p&eacute;t&eacute;s, le stress sont des facteurs qui, parfois, favorisent l&rsquo;apparition de la maladie.</span><br><br></li>  </ul> </section></div>    <div class="paragraph"><section>  <h2>Comment peut &ecirc;tre trait&eacute; mon vitiligo ?</h2>  <span class="subcontent_container">Le vitiligoest une affection chronique.</span><br><br>  <span class="subcontent_container">Le vitiligo est une maladie complexe pour laquelle aucun traitement n'est vraiment efficace. Il est donc primordial de vous prot&eacute;ger du soleil, toute la journ&eacute;e, en dehors des expositions dites th&eacute;rapeutiques.</span><br><br>  <span class="subcontent_container">&nbsp;</span><br><br>  <span class="subcontent_container">Les traitements actuels ne permettent pas d&rsquo;obtenir de gu&eacute;rison totale et d&eacute;finitive de celle-ci. En revanche, ils peuvent parfois att&eacute;nuer ou masquer les diff&eacute;rences de coloration entre les zones atteintes et les zones saines. Le choix, parmi ces th&eacute;rapies, va surtout d&eacute;pendre du degr&eacute; d&rsquo;atteinte des zones d&eacute;pigment&eacute;es.</span><br><br>  <ul class="subcontent_container">   <li><span class="subcontent_container"> <strong>Le maquillage</strong> : Le maquillage camoufle les zones d&eacute;pigment&eacute;es. Vous pouvez tester les cr&egrave;mes couvrantes mais aussi les autobronzants ou le maquillage permanent (dermographie). Des ateliers de maquillage sont propos&eacute;s par certains services hospitaliers sp&eacute;cialis&eacute;s dans la prise en charge du vitiligo et par l&rsquo;association fran&ccedil;aise du vitiligo.</span><br><br></li>   <li><span class="subcontent_container"> <strong>Les traitements locaux</strong> : Des cr&egrave;mes &agrave; base de cortico&iuml;des ou d&rsquo;autres immunosuppresseurs peuvent &ecirc;tre efficaces sur les taches de vitiligo r&eacute;centes qui pr&eacute;sentent encore des m&eacute;lanocytes. Un traitement avec des cortico&iuml;des n&rsquo;est n&eacute;anmoins pas exempt de risques pour la peau.</span><br><br></li>   <li><span class="subcontent_container"> <strong>La phototh&eacute;rapie naturelle</strong> : Il s&rsquo;agit de s&rsquo;exposer r&eacute;guli&egrave;rement et de mani&egrave;re tr&egrave;s progressive au soleil. L&rsquo;exposition peut &ecirc;tre accompagn&eacute;e d&rsquo;un traitement photo sensibilisant. Soyez n&eacute;anmoins vigilant et portez des lunettes de soleil si vous prenez un traitement photo sensibilisant.</span><br><br></li>   <li><span class="subcontent_container"> <strong>L&rsquo;UVB th&eacute;rapie</strong> : Vous serez expos&eacute; &agrave; des rayons ultraviolets UV-B. L&rsquo;exposition se fait sur l&rsquo;ensemble du corps ou uniquement au niveau des l&eacute;sions. Des lampes fournissant un rayonnement presque monochromatique (UV-B &agrave; spectre &eacute;troit) ont une meilleure efficacit&eacute; et sont de plus en plus souvent utilis&eacute;es.</span><br><br></li>   <li><span class="subcontent_container"> <strong>La PUVA th&eacute;rapie</strong> : Cette th&eacute;rapie associe la prise de psoral&egrave;ne &agrave; l&rsquo;exposition au rayonnement ultraviolet UV-A. Elle ne sera pas utilis&eacute;e au long cours pour &eacute;viter tout risque d'apparition de cancer cutan&eacute;. Elle est inadapt&eacute;e pour les femmes enceintes et avant l&rsquo;&acirc;ge de 13 ans.</span><br><br></li>   <li><span class="subcontent_container"> <strong>Le traitement chirurgical</strong> : Il s&rsquo;adresse, dans de tr&egrave;s rares cas, aux personnes souffrant d&rsquo;un vitiligo stable. Il peut s&rsquo;agir soit d&rsquo;une greffe de m&eacute;lanocytes soit d&rsquo;une greffe d&rsquo;&eacute;piderme.</span><br><br></li>   <li><span class="subcontent_container"> <strong>La d&eacute;pigmentation</strong> . Une d&eacute;pigmentation est envisag&eacute;e notamment en cas de vitiligo universel. La d&eacute;pigmentation des zones encore pigment&eacute;es permet alors d&rsquo;homog&eacute;n&eacute;iser la couleur de l&rsquo;ensemble de la peau. Elle requiert des traitements chimiques ou l&rsquo;utilisation d&rsquo;un laser.</span><br><br></li>   <li><span class="subcontent_container"> <strong>Les autres traitements</strong> : La prise de vitamines (acide folique, vitamine B12) ou d&rsquo;antioxydants accompagne parfois la prise en charge de votre vitiligo m&ecirc;me si leur efficacit&eacute; reste encore &agrave; prouver.</span><br><br></li>   <li><span class="subcontent_container"> <strong>Les traitements combin&eacute;s</strong> : L&rsquo;association de plusieurs traitements est possible.</span><br><br></li>  </ul> </section></div>    <div><div class="wsite-image wsite-image-border-none " style="padding-top:10px;padding-bottom:10px;margin-left:0;margin-right:0;text-align:center"> <a> <img src="https://www.dr-toubel.fr/uploads/1/3/2/7/132704704/co4bkpu-xbxl9bo2xfgsyw_orig.jpg" alt="Photo" style="width:auto;max-width:100%" /> </a> <div style="display:block;font-size:90%"></div> </div></div>  <div class="paragraph"><section>  <h2>Que dois-je retenir parmi tous ces traitements possibles ?</h2>  <span class="subcontent_container">Le traitement reste &agrave; d&eacute;couvrir et rien d'efficace n'existe &agrave; l'heure actuelle. La phototh&eacute;rapie UV-B &agrave; spectre &eacute;troit, les cortico&iuml;des et les immunosuppresseurs topiques, associ&eacute;s ou non &agrave; la phototh&eacute;rapie, sont le plus souvent utilis&eacute;s.Le traitement chirurgical, lui, est envisag&eacute; uniquement lorsqu&rsquo;il s&rsquo;agit d&rsquo;un vitiligo limit&eacute; et n&rsquo;&eacute;voluant plus depuis plusieurs ann&eacute;es.</span><br><br> </section></div>    <div class="paragraph"><section>  <h2>Ma maladie va-t-elle &eacute;voluer ?</h2>  <span class="subcontent_container">L&rsquo;&eacute;volution du vitiligo est impr&eacute;visible. Il peut rester stable pendant des ann&eacute;es, progresser rapidement ou, &agrave; l&rsquo;oppos&eacute;, r&eacute;gresser.</span><br><br> </section></div>    <div class="paragraph"><section>  <h2>Quelles pr&eacute;cautions dois-je prendre ?</h2>  <ul class="subcontent_container">   <li><span class="subcontent_container">Il est primordial de vous prot&eacute;ger du soleil, toute la journ&eacute;e, car les zones d&eacute;pigment&eacute;es sont sujettes aux br&ucirc;lures et coups de soleil. Appliquez, durant la p&eacute;riode estivale, un &eacute;cran solaire d&rsquo;indice &eacute;lev&eacute; (indice de protection de plus de 50) une demi-heure avant chaque exposition. Renouvelez l&rsquo;application toutes les deux heures. Soyez surtout vigilants aux heures les plus chaudes, entre 11 heures et 15 heures.</span><br><br></li>   <li><span class="subcontent_container">Les expositions th&eacute;rapeutiques au soleil et aux UV peuvent &ecirc;tre b&eacute;n&eacute;fiques. En dehors de cette exposition "m&eacute;dicale", prot&eacute;gez-vous des expositions, respectez strictement la prescription m&eacute;dicale et les recommandations de votre m&eacute;decin.</span><br><br></li>   <li><span class="subcontent_container">Evitez les micro-traumatismes (grattages, blessures, frottements, etc.) qui peuvent aggraver le vitiligo.</span><br><br></li>  </ul> </section></div>    <div class="paragraph"><section>  <h2>Puis-je &eacute;voquer avec mon m&eacute;decin les difficult&eacute;s psychologiques que je ressens?</h2>  <span class="subcontent_container">L&rsquo;impact psychologique de votre maladie ne doit pas &ecirc;tre n&eacute;glig&eacute;. Votre dermatologue peut vous proposer de remplir un questionnaire (DLQI) qui vise &agrave; &eacute;valuer l&rsquo;impact de votre maladie sur votre qualit&eacute; de vie. Une prise en charge psychologique par un professionnel, la rencontre, au sein de groupes de soutien, d&rsquo;autres personnes atteintes, la gestion de votre stress et de votre anxi&eacute;t&eacute; ne pourront que vous &ecirc;tre b&eacute;n&eacute;fiques. <span href="https://www.afvitiligo.com/">L&rsquo;Association Fran&ccedil;aise du Vitiligo</span> &eacute;dite un bulletin d&rsquo;information et offre un accueil t&eacute;l&eacute;phonique qui peuvent &eacute;galement vous &ecirc;tre utiles.</span><br><br>  <div class="remark">   <span class="subcontent_container">Face &agrave; cette maladie complexe, la tentation est parfois grande de c&eacute;der aux propositions de rem&egrave;des miracles.Gardez-vous d&rsquo;&ecirc;tre la victime de charlatans !</span><br><br>  </div> </section></div>  ]]></content:encoded></item><item><title><![CDATA[Je vis avec...un psoriasis]]></title><link><![CDATA[https://www.dr-toubel.fr/la-maladie/je-vis-avecun-psoriasis]]></link><comments><![CDATA[https://www.dr-toubel.fr/la-maladie/je-vis-avecun-psoriasis#comments]]></comments><pubDate>Wed, 18 Mar 2015 11:25:00 GMT</pubDate><category><![CDATA[Uncategorized]]></category><guid isPermaLink="false">https://www.dr-toubel.fr/la-maladie/je-vis-avecun-psoriasis</guid><description><![CDATA[Le psoriasis est une maladie inflammatoire chronique de la peau. Il provoque des l&eacute;sions invalidantes et inesth&eacute;tiques pouvant &ecirc;tre associ&eacute;es &agrave; des d&eacute;mangeaisons. Cette maladie a parfois des r&eacute;percussions importantes dans la vie quotidienne.               Le psoriasis, qu&rsquo;est-ce que c&rsquo;est&nbsp;?  Le psoriasis est une maladie inflammatoire chronique de la peau qui peut survenir &agrave; tout &acirc;ge.Son origine n'est pas psychologique  [...] ]]></description><content:encoded><![CDATA[<div class="paragraph"><div class='BlogSummary'>Le psoriasis est une maladie inflammatoire chronique de la peau. Il provoque des l&eacute;sions invalidantes et inesth&eacute;tiques pouvant &ecirc;tre associ&eacute;es &agrave; des d&eacute;mangeaisons. Cette maladie a parfois des r&eacute;percussions importantes dans la vie quotidienne.</div></div>  <div>  <!--BLOG_SUMMARY_END--></div>  <div><div class="wsite-image wsite-image-border-none " style="padding-top:10px;padding-bottom:10px;margin-left:0;margin-right:0;text-align:center"> <a> <img src="https://www.dr-toubel.fr/uploads/1/3/2/7/132704704/dvbhxj-no6eb7zplbdgjtq_orig.jpg" alt="Photo" style="width:auto;max-width:100%" /> </a> <div style="display:block;font-size:90%"></div> </div></div>  <div class="paragraph"><section>  <h2>Le psoriasis, qu&rsquo;est-ce que c&rsquo;est&nbsp;?</h2>  <span class="subcontent_container">Le psoriasis est une maladie inflammatoire chronique de la peau qui peut survenir &agrave; tout &acirc;ge.Son origine n'est pas psychologique comme on le dit souvent mais g&eacute;n&eacute;tique, associant un d&eacute;r&egrave;glement du renouvellement de la peau et de l'immunit&eacute;. Elle est caract&eacute;ris&eacute;e par l&rsquo;apparition de plaques rouges recouvertes d&rsquo;une &eacute;paisse peau blanch&acirc;tre qui semble peler.Les zones atteintes sont principalement situ&eacute;es aux coudes et aux genoux (zones de frottement).Les l&eacute;sions s&rsquo;&eacute;tendent parfois au cuir chevelu, aux paumes et sur la plante des pieds, au niveau des articulations. Les organes g&eacute;nitaux et les plis peuvent &ecirc;tre touch&eacute;s.Le psoriasis n&rsquo;est pas une maladie contagieuse.</span><br><br> </section><section>  <h2>Pourquoi mon &eacute;piderme r&eacute;agit-il de cette fa&ccedil;on&nbsp;?</h2>  <span class="subcontent_container">Votre peau pr&eacute;sente une r&eacute;action inflammatoire excessive.En temps normal, les cellules de l&rsquo;&eacute;piderme se renouvellent tous les 28 jours.Si vous souffrez de psoriasis, ce d&eacute;lai de renouvellement est r&eacute;duit &agrave; 5 jours, voire &agrave;&nbsp;3.Ces cellules s&rsquo;accumulent en cro&ucirc;tes blanches et &eacute;paisses.Apr&egrave;s leur d&eacute;capage, ces plaques laissent appara&icirc;tre des zones de peau rouge.</span><br><br>  <span class="subcontent_container">Prenez soin de votre peau, &eacute;vitez les facteurs environnementaux connus pour aggraver le psoriasis et si votre psoriasis retentit sur votre vie, parlez en avec votre m&eacute;decin.</span><br><br> </section></div>  <div><div class="wsite-image wsite-image-border-none " style="padding-top:10px;padding-bottom:10px;margin-left:0;margin-right:0;text-align:center"> <a> <img src="https://www.dr-toubel.fr/uploads/1/3/2/7/132704704/dysdhd4z0wm7iyhi2eqaha_orig.jpg" alt="Photo" style="width:auto;max-width:100%" /> </a> <div style="display:block;font-size:90%"></div> </div></div>  <div class="paragraph"><section>  <h2>Comment le psoriasis &eacute;volue-t-il&nbsp;?</h2>  <span class="subcontent_container">L&rsquo;&eacute;volution de cette maladie est impr&eacute;visible. Le psoriasis peut r&eacute;gresser et dispara&icirc;tre pendant plusieurs ann&eacute;es. Ou il peut r&eacute;appara&icirc;tre &agrave; l&rsquo;occasion d&rsquo;un changement de vie, d&rsquo;un choc ou d&rsquo;une p&eacute;riode de fatigue.</span><br><br> </section><section>  <h2>Quels &eacute;l&eacute;ments favorisent le d&eacute;veloppement du psoriasis&nbsp;?</h2>  <span class="subcontent_container">Il existe une pr&eacute;disposition g&eacute;n&eacute;tique familiale dans 30&nbsp;% des cas. Les pouss&eacute;es et l&rsquo;&eacute;volution du psoriasis sont favoris&eacute;es par des facteurs environnementaux.</span><br><br>  <span class="subcontent_container">Vous pr&eacute;sentez peut-&ecirc;tre un ou plusieurs facteurs d&eacute;clenchants&nbsp;:</span><br><br>  <ul class="subcontent_container">   <li><span class="subcontent_container">La prise de certains m&eacute;dicaments.</span><br><br></li>   <li><span class="subcontent_container">Un traumatisme cutan&eacute;.</span><br><br></li>   <li><span class="subcontent_container">Un coup de soleil.</span><br><br></li>   <li><span class="subcontent_container">Une p&eacute;riode de stress, de surmenage, de fatigue, un choc affectif.</span><br><br></li>   <li><span class="subcontent_container">Une tendance &agrave; l&rsquo;ob&eacute;sit&eacute;.</span><br><br></li>   <li><span class="subcontent_container">Une piq&ucirc;re d&rsquo;insecte ou une plaie.</span><br><br></li>  </ul>  <span class="subcontent_container">La consommation d&rsquo;alcool et le tabagisme sont des facteurs aggravants.L&rsquo;exposition au soleil (UV) am&eacute;liore souvent le psoriasis (70&nbsp;% des cas), mais peut dans certains cas l&rsquo;aggraver(10&nbsp;%)&nbsp;ou ne rien faire dans 20&nbsp;% des cas.</span><br><br> </section><section>  <h2>Faut-il faire des examens compl&eacute;mentaires ?</h2>  <span class="subcontent_container">Le diagnostic est clinique. En cas de doute, votre m&eacute;decin pourra d&eacute;cider de pratiquer une biopsie cutan&eacute;e.</span><br><br> </section><section>  <h2>Comment puis-je prendre soin de ma peau&nbsp;?</h2>  <ul class="subcontent_container">   <li><span class="subcontent_container">Utilisez des produits de toilette non irritants.</span><br><br></li>   <li><span class="subcontent_container">Appliquez quotidiennement une cr&egrave;me hydratante sur tout le corps apr&egrave;s votre toilette.</span><br><br></li>   <li><span class="subcontent_container">Evitez de gratter les zones atteintes : se gratter renouvelle le psoriasis et augmente l'envie de se gratter. C'est un cercle vicieux.</span><br><br></li>   <li><span class="subcontent_container">Enduisez les plaques d&rsquo;une cr&egrave;me grasse pour les ramollir.</span><br><br></li>  </ul> </section><section>  <h2>Existe-t-il des traitements qui pourront me gu&eacute;rir&nbsp;?</h2>  <span class="subcontent_container">On ne peut pas, &agrave; ce jour, gu&eacute;rir d&eacute;finitivement un psoriasis, mais plusieurs solutions existent pour agir contre les pouss&eacute;es (traitement d&rsquo;attaque), et pour contenir la maladie (traitement d&rsquo;entretien). Il convient de consulter votre m&eacute;decin.Les soins propos&eacute;s d&eacute;pendent de la gravit&eacute; du psoriasis, qui est &eacute;valu&eacute;e &agrave; la fois selon la surface cutan&eacute;e atteinte et le retentissement sur la qualit&eacute; de vie.Il est souvent n&eacute;cessaire de garder un traitement d&rsquo;entretien au long cours, ce qui est le propre d&rsquo;une maladie chronique.Vous devrez consulter r&eacute;guli&egrave;rement votre m&eacute;decin, tous les 3 &agrave; 6 mois, pour qu&rsquo;il puisse s&rsquo;assurer de l&rsquo;efficacit&eacute; du traitement au long cours.</span><br><br>  <span class="subcontent_container">&nbsp;&nbsp;</span><br><br>  <span class="subcontent_container">Psoriasis localis&eacute;Les traitements locaux conviennent pour ce psoriasis.</span><br><br>  <ul class="subcontent_container">   <li><span class="subcontent_container">Les dermocortico&iuml;des am&eacute;liorent nettement le psoriasis, mais les plaques r&eacute;cidivent souvent &agrave; l&rsquo;arr&ecirc;t du traitement.</span><br><br></li>   <li><span class="subcontent_container">Les analogues de la vitamine D agissent sur la multiplication des cellules de l&rsquo;&eacute;piderme, mais la quantit&eacute; maximale applicable est cependant limit&eacute;e.</span><br><br></li>  </ul>  <span class="subcontent_container">Parfois, quand les plaques sont trop &eacute;paisses, ces traitements doivent &ecirc;tre appliqu&eacute;s apr&egrave;s un d&eacute;capage pr&eacute;alable de la zone atteinte par un m&eacute;lange de corps gras et d&rsquo;acide salicylique.L&rsquo;hydratation de la peau est tr&egrave;s utile. L&rsquo;emploi de produits hydratants dans le bain ou de cr&egrave;mes hydratantes permet de lutter contre la s&eacute;cheresse de votre peau et de l&rsquo;assouplir.</span><br><br>  <span class="subcontent_container">&nbsp;&nbsp;</span><br><br>  <span class="subcontent_container">Psoriasis &eacute;tendu</span><br><br>  <ul class="subcontent_container">   <li><span class="subcontent_container">La phototh&eacute;rapie est efficace pour des l&eacute;sions portant sur plus de 30 % de la surface de l&rsquo;&eacute;piderme. Il s&rsquo;agit de s&eacute;ances UVA ou UVB qui s&rsquo;effectuent dans le cabinet d&rsquo;un dermatologue. Leur nombre varie en fonction de l&rsquo;&eacute;tendue du psoriasis et de sa r&eacute;gression.</span><br><br></li>   <li><span class="subcontent_container">La puvath&eacute;rapie consiste en une exposition aux UVA en cabine. Avant la s&eacute;ance, vous devrez avoir absorb&eacute; un m&eacute;dicament qui accentue la sensibilit&eacute; aux rayons ultraviolets.</span><br><br></li>   <li><span class="subcontent_container">La phototh&eacute;rapie par UVB ne n&eacute;cessite aucune prise m&eacute;dicamenteuse sp&eacute;cifique.</span><br><br></li>  </ul>  <span class="subcontent_container">&nbsp;&nbsp;</span><br><br>  <span class="subcontent_container">Psoriasis s&eacute;v&egrave;re</span><br><br>  <ul class="subcontent_container">   <li><span class="subcontent_container">Dans les cas les plus s&eacute;v&egrave;res, un traitement m&eacute;dicamenteux ou par injections peut vous &ecirc;tre prescrit. On parle de traitement syst&eacute;mique, de bioth&eacute;rapies. Attention&nbsp;! Le traitement qui vous est prescrit est sp&eacute;cifique, ne pratiquez pas l&rsquo;autom&eacute;dication. Les cures thermales peuvent &ecirc;tre un moment b&eacute;n&eacute;fique. Parlez-en avec votre m&eacute;decin.</span><br><br></li>  </ul>  <div class="remark">   <span class="subcontent_container">Actuellement, les traitements diminuent les sympt&ocirc;mes, mais ne permettent pas encore de gu&eacute;rir d&eacute;finitivement cette affection. Le psoriasis est une affection invalidante au quotidien. Vous pouvez avoir besoin d&rsquo;un soutien psychologique. Diff&eacute;rentes associations peuvent &eacute;galement vous apporter de l&rsquo;information et/ou un soutien.Fiche &eacute;tablie en collaboration avec l&rsquo;association de patients France Psoriasis.Pour la d&eacute;couvrir, consultez <span href="http://www.francepsoriasis.org">www.francepsoriasis.org</span>.</span><br><br>  </div> </section></div>]]></content:encoded></item><item><title><![CDATA[Chute de cheveux : ce que je dois savoir]]></title><link><![CDATA[https://www.dr-toubel.fr/la-maladie/chute-de-cheveux-ce-que-je-dois-savoir]]></link><comments><![CDATA[https://www.dr-toubel.fr/la-maladie/chute-de-cheveux-ce-que-je-dois-savoir#comments]]></comments><pubDate>Mon, 09 Jun 2014 09:23:00 GMT</pubDate><category><![CDATA[Uncategorized]]></category><guid isPermaLink="false">https://www.dr-toubel.fr/la-maladie/chute-de-cheveux-ce-que-je-dois-savoir</guid><description><![CDATA[L&rsquo;alop&eacute;cie est la perte de cheveux, totale ou partielle, mais aussi de poils. Elle peut &ecirc;tre passag&egrave;re ou d&eacute;finitive. Les cons&eacute;quences sont essentiellement esth&eacute;tiques et psychologiques.               Comment poussent les cheveux ?  Chaque cheveu a une dur&eacute;e de vie (de 2 &agrave; 7 ans). De nouvelles repousses remplacent les 50 &agrave; 100 cheveux qui tombent chaque jour. Dans sa phase decroissance, le cheveu pousse d&rsquo;environ un centim [...] ]]></description><content:encoded><![CDATA[<div class="paragraph"><div class='BlogSummary'>L&rsquo;alop&eacute;cie est la perte de cheveux, totale ou partielle, mais aussi de poils. Elle peut &ecirc;tre passag&egrave;re ou d&eacute;finitive. Les cons&eacute;quences sont essentiellement esth&eacute;tiques et psychologiques.</div></div>  <div>  <!--BLOG_SUMMARY_END--></div>  <div><div class="wsite-image wsite-image-border-none " style="padding-top:10px;padding-bottom:10px;margin-left:0;margin-right:0;text-align:center"> <a> <img src="https://www.dr-toubel.fr/uploads/1/3/2/7/132704704/p6ujfg3a3mok0rfsfcbfnw_orig.jpg" alt="Photo" style="width:auto;max-width:100%" /> </a> <div style="display:block;font-size:90%"></div> </div></div>  <div class="paragraph"><section>  <h2>Comment poussent les cheveux ?</h2>  <span class="subcontent_container">Chaque cheveu a une dur&eacute;e de vie (de 2 &agrave; 7 ans). De nouvelles repousses remplacent les 50 &agrave; 100 cheveux qui tombent chaque jour. Dans sa phase decroissance, le cheveu pousse d&rsquo;environ un centim&egrave;tre par mois. La pousse cesse dans les 3 derniers mois de la vie du cheveu. Puis il tombe et un nouveau cheveu appara&icirc;t.</span><br><br> </section><section>  <h2>A quoi est due l&rsquo;alop&eacute;cie ?</h2>  <span class="subcontent_container">L&rsquo;alop&eacute;cie est un terme g&eacute;n&eacute;rique qui signifie non seulement la perte de cheveux, mais aussi parfois la perte de poils.Cette chute est due &agrave; l&rsquo;&acirc;ge, &agrave; des facteurs g&eacute;n&eacute;tiques, nutritionnels, &eacute;motionnels ou &agrave; la suite d&rsquo;une affection locale ou g&eacute;n&eacute;rale.</span><br><br>  <span class="subcontent_container">Perdre ses cheveux n'a pas la m&ecirc;me signification selon que la perte touche tous les cheveux ou seulement quelques endroits localis&eacute;s du cuir chevelu avec des plaques par exemple.</span><br><br> </section><section>  <h2>Qu&rsquo;est-ce que la calvitie ?</h2>  <span class="subcontent_container">La calvitie est la forme la plus courante d&rsquo;alop&eacute;cie. Elle est appel&eacute;e &eacute;galement alop&eacute;cie androg&eacute;n&eacute;tique. Elle est essentiellement h&eacute;r&eacute;ditaire.Plus fr&eacute;quente avec l&rsquo;&acirc;ge, elle touche principalement les hommes, car elle est li&eacute;e aux hormones masculines comme la testost&eacute;rone. Elle se caract&eacute;rise par une large bande d&eacute;pourvue de cheveux au sommet et &agrave; l&rsquo;arri&egrave;re du cr&acirc;ne.Chez la femme, cette alop&eacute;cie se traduit par un &eacute;claircissement de l&rsquo;ensemble de la chevelure.</span><br><br> </section><section>  <h2>Quels sont les signes qui peuvent alerter ?</h2>  <span class="subcontent_container">La chute abondante de cheveux lors de douches ou de shampooings est un signe qui est g&eacute;n&eacute;ralement pr&eacute;c&eacute;d&eacute; d&rsquo;autres manifestations comme l&rsquo;exc&egrave;s de s&eacute;bum (cheveux tr&egrave;s gras), les d&eacute;mangeaisons du cuir chevelu, les pellicules ou les cheveux ternes. La perte de poils aux autres endroits du corps est souvent pr&eacute;c&eacute;d&eacute;e ou accompagn&eacute;e de pellicules, d&rsquo;une peau s&egrave;che et parfois d&rsquo;une douleur tr&egrave;s localis&eacute;e.</span><br><br> </section><section>  <h2>Quelles sont les pr&eacute;cautions &agrave; prendre ?</h2>  <span class="subcontent_container">Il n&rsquo;existe pas de m&eacute;thode pour pr&eacute;venir l&rsquo;alop&eacute;cie, surtout lorsqu&rsquo;il s&rsquo;agit de calvitie h&eacute;r&eacute;ditaire. Il faut :</span><br><br>  <ul class="subcontent_container">   <li><span class="subcontent_container">Respecter certaines r&egrave;gles d&rsquo;hygi&egrave;ne et de di&eacute;t&eacute;tique.</span><br><br></li>   <li><span class="subcontent_container">Se laver r&eacute;guli&egrave;rement les cheveux.</span><br><br></li>   <li><span class="subcontent_container">Ne pas abuser de produits chimiques (teintures, fixatifs).</span><br><br></li>   <li><span class="subcontent_container">Eviter de se brosser les cheveux trop violemment.</span><br><br></li>   <li><span class="subcontent_container">S&rsquo;alimenter normalement, de mani&egrave;re saine et &eacute;quilibr&eacute;e en respectant les apports de magn&eacute;sium, de calcium, de potassium, etc.</span><br><br></li>  </ul> </section><section>  <h2>Existe-t-il des traitements ?</h2>  <span class="subcontent_container">Les traitements sont fonction des causes de l&rsquo;alop&eacute;cie, surtout si la cause est une maladie. Il ne sert &agrave; rien de traiter la chute des cheveux tant que la maladie n&rsquo;est pas trait&eacute;e.Certains traitements m&eacute;dicamenteux vont freiner la chute des cheveux ou faciliter la repousse chez l&rsquo;homme.D&rsquo;autres traitements sont plus sp&eacute;cifiques pour la femme, notamment certains progestatifs (pilule).En cas d&rsquo;affections telles que la teigne, un traitement antifongique (champignons microscopiques) peut &ecirc;tre prescrit pour la soigner.</span><br><br> </section><section>  <h2>La chirurgie est-elle efficace ?</h2>  <span class="subcontent_container">La technique la plus utilis&eacute;e dans la calvitie est la microgreffe. Les cheveux sont pr&eacute;lev&eacute;s par petites touffes sur les c&ocirc;t&eacute;s et &agrave; l&rsquo;arri&egrave;re de la t&ecirc;te, et sont r&eacute;implant&eacute;s sur le sommet du cr&acirc;ne.</span><br><br> </section><section>  <h2>En cas de chimioth&eacute;rapie que faire ?</h2>  <span class="subcontent_container">Certains traitements par chimioth&eacute;rapie peuvent provoquer une chute importante de cheveux et de poils (y compris les sourcils et les cils).Normalement, la repousse est r&eacute;elle dans les mois qui suivent l&rsquo;arr&ecirc;t du traitement. Il est d&eacute;conseill&eacute; de faire un traitement sp&eacute;cifique pour les cheveux durant la chimioth&eacute;rapie. La seule hygi&egrave;ne (brossage souple, shampooings doux) peut contribuer &agrave; une repousse normale.</span><br><br>  <table class="subcontent_container">   <tbody>    <tr>     <td><span class="subcontent_container">La chute des cheveux est souvent le sympt&ocirc;me d&rsquo;une maladie ou d&rsquo;une affection.Si vous constatez une chute anormale de cheveux ou de poils, il est recommand&eacute; de consulter votre m&eacute;decin ou un dermatologue, avant de tenter un traitement personnel qui aura peu de r&eacute;sultats et risque de retarder le traitement de la cause.</span><br><br></td>    </tr>   </tbody>  </table> </section></div>]]></content:encoded></item><item><title><![CDATA[Je m’informe sur le carcinome basocellulaire]]></title><link><![CDATA[https://www.dr-toubel.fr/la-maladie/je-minforme-sur-le-carcinome-basocellulaire]]></link><comments><![CDATA[https://www.dr-toubel.fr/la-maladie/je-minforme-sur-le-carcinome-basocellulaire#comments]]></comments><pubDate>Mon, 30 Sep 2013 13:12:00 GMT</pubDate><category><![CDATA[Uncategorized]]></category><guid isPermaLink="false">https://www.dr-toubel.fr/la-maladie/je-minforme-sur-le-carcinome-basocellulaire</guid><description><![CDATA[Le carcinome basocellulaire (CBC), le plus fr&eacute;quent des cancers de la peau, est &eacute;galement le moins dangereux s&rsquo;il est rapidement trait&eacute;. Se d&eacute;veloppant sur des zones expos&eacute;es au soleil, les CBC ne produisent g&eacute;n&eacute;ralement pas de m&eacute;tastases et sont d&eacute;finitivement &eacute;limin&eacute;s apr&egrave;s une rapide intervention chirurgicale.               Qu&rsquo;est-ce qu&rsquo;un carcinome basocellulaire ?  Un CBC est une petite tum [...] ]]></description><content:encoded><![CDATA[<div class="paragraph"><div class='BlogSummary'>Le carcinome basocellulaire (CBC), le plus fr&eacute;quent des cancers de la peau, est &eacute;galement le moins dangereux s&rsquo;il est rapidement trait&eacute;. Se d&eacute;veloppant sur des zones expos&eacute;es au soleil, les CBC ne produisent g&eacute;n&eacute;ralement pas de m&eacute;tastases et sont d&eacute;finitivement &eacute;limin&eacute;s apr&egrave;s une rapide intervention chirurgicale.</div></div>  <div>  <!--BLOG_SUMMARY_END--></div>  <div><div class="wsite-image wsite-image-border-none " style="padding-top:10px;padding-bottom:10px;margin-left:0;margin-right:0;text-align:center"> <a> <img src="https://www.dr-toubel.fr/uploads/1/3/2/7/132704704/esnvxvmxpyo7-wzfhrjxnw_orig.jpg" alt="Photo" style="width:auto;max-width:100%" /> </a> <div style="display:block;font-size:90%"></div> </div></div>  <div class="paragraph"><section>  <h2>Qu&rsquo;est-ce qu&rsquo;un carcinome basocellulaire ?</h2>  <span class="subcontent_container">Un CBC est une petite tumeur de la peau pouvant prendre de nombreuses formes : plaque rouge ou brillante, cicatrice blanche, cro&ucirc;te, plaie qui ne cicatrise pas, ou encore bouton lisse. Cette derni&egrave;re forme, appel&eacute;e CBC nodulaire, est la plus fr&eacute;quente.</span><br><br>  <span class="subcontent_container">Si vous pr&eacute;sentez durablement une de ces l&eacute;sions, consultez un dermatologue qui pourra confirmer le diagnostic apr&egrave;s une biopsie ou fera d'embl&eacute;e une ablation totale si la l&eacute;sion est petite.</span><br><br>  <span class="subcontent_container">Fr&eacute;quents aux alentours de la cinquantaine, les CBC sont tr&egrave;s souvent situ&eacute;s sur les zones du corps expos&eacute;es au soleil : nez, joues, front, tempes, cuir chevelu dans le cas d'une calvitie, nuque...</span><br><br> </section><section>  <h2>Quels sont les facteurs de risque ?</h2>  <span class="subcontent_container">Les cancers de la peau sont favoris&eacute;s par une exposition r&eacute;p&eacute;t&eacute;e aux rayonnements ultraviolets, &eacute;mis par le soleil ou par une lampe &agrave; UV. Les risques sont accrus lorsque l&rsquo;exposition est r&eacute;p&eacute;t&eacute;e, surtout pendant l&rsquo;enfance. Si votre peau est particuli&egrave;rement sensible au soleil (peau tr&egrave;s claire, cheveux blonds ou roux, taches de rousseur et yeux clairs sont autant de signes d&rsquo;une forte sensibilit&eacute;), soyez encore plus vigilant.</span><br><br>  <span class="subcontent_container">D&rsquo;autres facteurs influencent &eacute;galement l&rsquo;apparition d'un CBC : immunod&eacute;pression (suite &agrave; une greffe cardiaque ou r&eacute;nale par exemple), cicatrices de br&ucirc;lures ou encore terrain g&eacute;n&eacute;tique favorable.</span><br><br> </section><section>  <h2>Pourquoi dois-je consulter rapidement en cas de doute ?</h2>  <span class="subcontent_container">Plus t&ocirc;t sera fait le diagnostic, plus le traitement sera efficace. Les CBC trait&eacute;s pr&eacute;cocement gu&eacute;rissent d&eacute;finitivement dans plus de 90 % des cas, le plus souvent sans aucune s&eacute;quelle.</span><br><br>  <span class="subcontent_container">Les CBC ne produisent quasiment jamais de m&eacute;tastases, mais si on les laisse se d&eacute;velopper sans traitement, ils peuvent envahir les tissus se trouvant sous la peau (muscle, os ou organe proche). Ces &eacute;volutions dramatiques restent heureusement rares.</span><br><br> </section><section>  <h2>On m&rsquo;a diagnostiqu&eacute; un CBC : que va-t-il se passer ?</h2>  <span class="subcontent_container">Une fois le diagnostic confirm&eacute; par une biopsie, votre dermatologue envisagera un traitement adapt&eacute; au type de CBC et &agrave; son stade de d&eacute;veloppement.</span><br><br>  <span class="subcontent_container">Dans la grande majorit&eacute; des cas, une intervention chirurgicale simple sous anesth&eacute;sie locale est suffisante. Le dermatologue enl&egrave;vera le carcinome, avec une marge de quelques millim&egrave;tres pour s&rsquo;assurer que l&rsquo;int&eacute;gralit&eacute; de la tumeur a bien &eacute;t&eacute; retir&eacute;e. L'ablation totale sera ensuite confirm&eacute;e par une analyse du carcinome au microscope. Si cette analyse indique que l'ablation a &eacute;t&eacute; totale, la r&eacute;cidive est exceptionnelle. On peut alors parler de gu&eacute;rison.</span><br><br>  <span class="subcontent_container">L&rsquo;op&eacute;ration est dans la majorit&eacute; des cas tr&egrave;s simple, se d&eacute;roulant en ambulatoire (sans hospitalisation) sous anesth&eacute;sie locale. Si le CBC est trop important, une chirurgie de reconstruction (greffe de peau) peut &ecirc;tre envisag&eacute;e, parfois en plusieurs temps, sous anesth&eacute;sie g&eacute;n&eacute;rale. Avant ce type d&rsquo;op&eacute;ration plus lourde, votre dermatologue vous expliquera son d&eacute;roulement et r&eacute;pondra &agrave; vos questions. Comme pour toute anesth&eacute;sie g&eacute;n&eacute;rale, vous aurez &eacute;galement une consultation avec l&rsquo;anesth&eacute;siste avant l&rsquo;op&eacute;ration.</span><br><br>  <span class="subcontent_container">Apr&egrave;s le traitement, vous serez suivi r&eacute;guli&egrave;rement pour le d&eacute;pistage d'une &eacute;ventuelle nouvelle l&eacute;sion. La fr&eacute;quence et le type de suivi (bien souvent une simple visite clinique) d&eacute;pendront du traitement que vous avez re&ccedil;u</span><br><br> </section><section>  <h2>Comment r&eacute;duire les risques de r&eacute;cidive ?</h2>  <span class="subcontent_container">Si vous avez d&eacute;j&agrave; &eacute;t&eacute; trait&eacute; pour un carcinome, les risques de voir se d&eacute;velopper un nouveau CBC sont plus importants, surtout si le premier carcinome &eacute;tait particuli&egrave;rement &eacute;tendu ou localis&eacute; sur une zone &agrave; haut risque (nez, oreilles, bouche, etc.). Il vous faudra alors redoubler de vigilance.</span><br><br>  <span class="subcontent_container">En plus des consultations pr&eacute;vues avec votre dermatologue, surveillez vous-m&ecirc;me r&eacute;guli&egrave;rement votre peau. Soyez attentif aux l&eacute;sions qui pourraient appara&icirc;tre, surtout si elles s&rsquo;installent durablement. Si vous avez un doute sur la nature d&rsquo;une cicatrice, d&rsquo;une tache, d&rsquo;un bouton ou d&rsquo;une plaque, pr&eacute;venez votre dermatologue.</span><br><br>  <span class="subcontent_container">Soyez particuli&egrave;rement vigilant au soleil, en limitant une exposition prolong&eacute;e et r&eacute;p&eacute;t&eacute;e. &Eacute;vitez de vous exposer aux heures les plus chaudes, lorsque le soleil est au z&eacute;nith. Appliquez au moins toutes les deux heures une cr&egrave;me de protection solaire, avec un indice de protection &eacute;lev&eacute; (de 30 &agrave; 50). M&ecirc;me si vous &ecirc;tes d&eacute;j&agrave; bronz&eacute;, continuez &agrave; vous prot&eacute;ger.</span><br><br>  <div class="remark">   <span class="subcontent_container">Si les CBC repr&eacute;sentent la grande majorit&eacute; des cancers de la peau, ils sont &eacute;galement les moins dangereux. D'autres cancers cutan&eacute;s, comme les m&eacute;lanomes et les carcinomes spinocellulaires ou &eacute;pidermo&iuml;des, peuvent avoir des impacts beaucoup plus graves sur la sant&eacute;. Il est donc primordial de consulter rapidement un sp&eacute;cialiste devant toute apparition d'une l&eacute;sion suspecte.</span><br><br>  </div> </section></div>]]></content:encoded></item><item><title><![CDATA[J’ai une maladie de Verneuil : que devrais-je savoir ?]]></title><link><![CDATA[https://www.dr-toubel.fr/la-maladie/jai-une-maladie-de-verneuil-que-devrais-je-savoir]]></link><comments><![CDATA[https://www.dr-toubel.fr/la-maladie/jai-une-maladie-de-verneuil-que-devrais-je-savoir#comments]]></comments><pubDate>Wed, 18 Sep 2013 16:51:00 GMT</pubDate><category><![CDATA[Uncategorized]]></category><guid isPermaLink="false">https://www.dr-toubel.fr/la-maladie/jai-une-maladie-de-verneuil-que-devrais-je-savoir</guid><description><![CDATA[La maladie de Verneuil est une maladie chronique de la peau, non contagieuse, qui se manifeste par des l&eacute;sions saillantes, douloureuses et souvent purulentes, au niveau des grands plis. Son retentissent sur la qualit&eacute; de vie est important.               Comment se manifeste la maladie de Verneuil ?  La maladie de Verneuil, &eacute;galement appel&eacute;e hidrosad&eacute;nite ou hidrad&eacute;nite suppur&eacute;e, se manifeste par la pr&eacute;sence de nodules, sortes de boules arro [...] ]]></description><content:encoded><![CDATA[<div class="paragraph"><div class='BlogSummary'>La maladie de Verneuil est une maladie chronique de la peau, non contagieuse, qui se manifeste par des l&eacute;sions saillantes, douloureuses et souvent purulentes, au niveau des grands plis. Son retentissent sur la qualit&eacute; de vie est important.</div></div>  <div>  <!--BLOG_SUMMARY_END--></div>  <div><div class="wsite-image wsite-image-border-none " style="padding-top:10px;padding-bottom:10px;margin-left:0;margin-right:0;text-align:center"> <a> <img src="https://www.dr-toubel.fr/uploads/1/3/2/7/132704704/1lfhioojz-ibbaqvo-sfkw_orig.jpg" alt="Photo" style="width:auto;max-width:100%" /> </a> <div style="display:block;font-size:90%"></div> </div></div>  <div class="paragraph"><section>  <h2>Comment se manifeste la maladie de Verneuil ?</h2>  <span class="subcontent_container">La maladie de Verneuil, &eacute;galement appel&eacute;e hidrosad&eacute;nite ou hidrad&eacute;nite suppur&eacute;e, se manifeste par la pr&eacute;sence de nodules, sortes de boules arrondies de un &agrave; plusieurs centim&egrave;tres, tr&egrave;s douloureux, &eacute;voluant souvent vers des abc&egrave;s et la formation de canaux (fistules) qui produisent un liquide purulent ou teint&eacute; de sang.</span><br><br>  <span class="subcontent_container">La maladie &eacute;volue par pouss&eacute;es, entrecoup&eacute;es de p&eacute;riodes plus ou moins longues de r&eacute;mission. Les &eacute;coulements, parfois malodorants, sont n&eacute;anmoins parfois chroniques. La r&eacute;p&eacute;tition des pouss&eacute;es aboutit &agrave; la formation de plaques dures ou de cicatrises en relief.</span><br><br>  <span class="subcontent_container">Ces l&eacute;sions sont le plus fr&eacute;quemment observ&eacute;es :</span><br><br>  <ul class="subcontent_container">   <li><span class="subcontent_container">Sous les bras.</span><br><br></li>   <li><span class="subcontent_container">Au niveau des aines.</span><br><br></li>   <li><span class="subcontent_container">A l&rsquo;int&eacute;rieur des cuisses.</span><br><br></li>   <li><span class="subcontent_container">Entre l&rsquo;anus et les parties g&eacute;nitales.</span><br><br></li>   <li><span class="subcontent_container">Autour de l&rsquo;anus.</span><br><br></li>   <li><span class="subcontent_container">Sur, sous ou entre les mamelons.</span><br><br></li>   <li><span class="subcontent_container">Sous le nombril.</span><br><br></li>   <li><span class="subcontent_container">Au niveau des fesses ou du pubis.</span><br><br></li>   <li><span class="subcontent_container">Sur les oreilles, le cou ou la nuque.</span><br><br></li>  </ul>  <span class="subcontent_container">&nbsp;</span><br><br>  <span class="subcontent_container">Les deux c&ocirc;t&eacute;s du corps sont souvent touch&eacute;s.</span><br><br> </section><section>  <h2>Suis-je atteint d&rsquo;une maladie rare ?</h2>  <span class="subcontent_container">La maladie de Verneuil n&rsquo;est pas une maladie rare. Elle touche environ 1 % de la population, majoritairement des femmes. Elle survient le plus souvent entre 15 et 25 ans, et dispara&icirc;t g&eacute;n&eacute;ralement apr&egrave;s la m&eacute;nopause.</span><br><br> </section><section>  <h2>Quelles sont les causes de la maladie ?</h2>  <span class="subcontent_container">L&rsquo;origine exacte de la maladie est inconnue. L&rsquo;implication de facteurs g&eacute;n&eacute;tiques est n&eacute;anmoins reconnue puisqu&rsquo;un tiers des cas sont familiaux. La place des facteurs hormonaux, infectieux (bact&eacute;ries) ou immunologiques dans le d&eacute;veloppement de la maladie est actuellement discut&eacute;e au sein de la communaut&eacute; scientifique.</span><br><br>  <span class="subcontent_container">La maladie d&eacute;bute par une inflammation et une infection des follicules pilo-s&eacute;bac&eacute;s (des invaginations o&ugrave; s&rsquo;implantentles poils) et de certaines glandes s&eacute;cr&eacute;tant la sueur. L&rsquo;atteinte s&rsquo;&eacute;tend ensuite aux couches plus profondes de la peau.</span><br><br>  <span class="subcontent_container">La surcharge pond&eacute;rale et le tabac sont des facteurs de risque de la maladie.</span><br><br> </section><section>  <h2>Comment la maladie peut-elle &ecirc;tre diagnostiqu&eacute;e ?</h2>  <span class="subcontent_container">Le diagnostic est difficile, souvent pos&eacute; tr&egrave;s longtemps apr&egrave;s l&rsquo;apparition des premi&egrave;res manifestations et repose uniquement sur l&rsquo;aspect et la localisation des l&eacute;sions et sur la chronicit&eacute; de la maladie. Votre m&eacute;decin g&eacute;n&eacute;raliste ou votre dermatologue peut d&eacute;cider de vous adresser &agrave; un m&eacute;decin qui conna&icirc;t bien la maladie.</span><br><br>  <span class="subcontent_container">Le stade de votre maladie sera d&eacute;fini d&rsquo;apr&egrave;s la classification de Hurley. Il ne s&rsquo;agit pas d&rsquo;&eacute;tapes dans l&rsquo;&eacute;volution de la maladie, les formes s&eacute;v&egrave;res le sont g&eacute;n&eacute;ralement d&egrave;s le d&eacute;but.</span><br><br>  <ul class="subcontent_container">   <li><span class="subcontent_container">Stade 1 (75 % des cas) : abc&egrave;s unique ou multiples, sans fistule ni cicatrisation.</span><br><br></li>   <li><span class="subcontent_container">Stade 2 (24 % des cas) : abc&egrave;s unique ou multiples, r&eacute;currents, avec fistules et cicatrices.</span><br><br></li>   <li><span class="subcontent_container">Stade 3 (1 % des cas) : localisation diffuse, avec de multiples abc&egrave;s interconnect&eacute;s et des trajets fistuleux.</span><br><br></li>  </ul>  <span class="subcontent_container">&nbsp;</span><br><br> </section><section>  <h2>Quel traitement m&eacute;dical peut-on me proposer ?</h2>  <span class="subcontent_container">Votre prise en charge sera personnalis&eacute;e et adapt&eacute;e en fonction du stade de l&rsquo;affection, de la fr&eacute;quence d&rsquo;apparition des nouvelles l&eacute;sions, de l&rsquo;importance des douleurs et des suppurations, etc.</span><br><br>  <span class="subcontent_container">Votre m&eacute;decin peut vous prescrire des traitements m&eacute;dicaux locaux comme un antiseptique ou un antibiotique cutan&eacute; &agrave; appliquer sur les plaies, ou g&eacute;n&eacute;raux (traitement antibiotique g&eacute;n&eacute;ral, traitement hormonal, etc.) pour stopper l&rsquo;&eacute;volution des l&eacute;sions, diminuer la douleur ou espacer les r&eacute;cidives.</span><br><br>  <span class="subcontent_container">Des &eacute;tudes &eacute;valuent actuellement l&rsquo;efficacit&eacute; des anti-TNF alpha (bioth&eacute;rapie) qui sont administr&eacute;s sous forme d&rsquo;injections sous-cutan&eacute;es ou de perfusions &agrave; l&rsquo;h&ocirc;pital. Ces traitements comportent n&eacute;anmoins des risques, notamment infectieux. Votre m&eacute;decin vous proposera dans ce cas un suivi m&eacute;dical r&eacute;gulier.</span><br><br> </section><section>  <h2>Des traitements non m&eacute;dicamenteux peuvent-ils me soulager ?</h2>  <span class="subcontent_container">La prise en charge de votre maladie n&eacute;cessite parfois la r&eacute;alisation d&rsquo;actes chirurgicaux :</span><br><br>  <ul class="subcontent_container">   <li><span class="subcontent_container">Incision et drainage : Une incision est un acte chirurgical simple, r&eacute;alis&eacute; le plus souvent sous anesth&eacute;sie locale et sans hospitalisation, qui permet d&rsquo;&eacute;vacuer le pus d&rsquo;un abc&egrave;s empli de liquide et douloureux. Apr&egrave;s l&rsquo;incision, le chirurgien place parfois dans la cavit&eacute; une m&egrave;che afin de favoriser le drainage du pus. Les soins infirmiers, qui consistent &agrave; changer r&eacute;guli&egrave;rement la m&egrave;che au cours des jours ou semaines qui suivent l&rsquo;op&eacute;ration, sont souvent tr&egrave;s douloureux.</span><br><br></li>   <li><span class="subcontent_container">Excision (ex&eacute;r&egrave;se) locale : L&rsquo;ex&eacute;r&egrave;se locale est pratiqu&eacute;e sous anesth&eacute;sie locale et sans hospitalisation. Elle permet de retirer une l&eacute;sion qui appara&icirc;t souvent au m&ecirc;me endroit.</span><br><br></li>   <li><span class="subcontent_container">Excision (ex&eacute;r&egrave;se) large : L&rsquo;ex&eacute;r&egrave;se large est r&eacute;serv&eacute;e aux formes &eacute;tendues ou s&eacute;v&egrave;res (stade 3 ou stade 2 s&eacute;v&egrave;re). Elle consiste &agrave; retirer tous les tissus atteints, voire toute la zone pileuse. L&rsquo;anesth&eacute;siste prendra connaissance de vos ant&eacute;c&eacute;dents m&eacute;dicaux et vous informera des risques li&eacute;s &agrave; l&rsquo;anesth&eacute;sie g&eacute;n&eacute;rale lors d&rsquo;une consultation pr&eacute;-anesth&eacute;sique. L&rsquo;op&eacute;ration sera suivie d&rsquo;une cicatrisation spontan&eacute;e ou, au niveau de certaines zones du corps, d&rsquo;une greffe d&rsquo;un morceau de peau pr&eacute;lev&eacute; sur votre corps.</span><br><br></li>  </ul>  <span class="subcontent_container">&nbsp;</span><br><br>  <span class="subcontent_container">Toute intervention chirurgicale fait courir un risque d'infection. Consultez rapidement si vous ressentez une sensibilit&eacute; anormale avec un gonflement ou une rougeur au niveau de la zone op&eacute;r&eacute;e.</span><br><br>  <span class="subcontent_container">Votre m&eacute;decin peut &eacute;galement vous proposer des traitements physiques (utilisation de lasers, phototh&eacute;rapie, cryoth&eacute;rapie, voire radioth&eacute;rapie) adapt&eacute;s &agrave; votre maladie.</span><br><br> </section><section>  <h2>Puis-je b&eacute;n&eacute;ficier d&rsquo;un soutien psychologique ?</h2>  <span class="subcontent_container">Vous ne devez pas n&eacute;gliger le retentissement social, affectif et psychologique de la maladie. Il est important de pouvoir en parler. Des associations de patients vous offrent un espace d&rsquo;&eacute;coute et d&rsquo;information. S&rsquo;il le juge n&eacute;cessaire, votre m&eacute;decin vous adressera &agrave; un psychiatre ou &agrave; un psychologue qui vous apportera un soutien psychologique.</span><br><br> </section><section>  <h2>Puis-je diminuer les sympt&ocirc;mes de la maladie ?</h2>  <span class="subcontent_container">Certaines r&egrave;gles d&rsquo;hygi&egrave;ne et de di&eacute;t&eacute;tique vous aideront &agrave; r&eacute;duire la fr&eacute;quence des r&eacute;cidives ou les sympt&ocirc;mes.</span><br><br>  <ul class="subcontent_container">   <li><span class="subcontent_container">S&eacute;chez-vous soigneusement apr&egrave;s la douche ou le bain.</span><br><br></li>   <li><span class="subcontent_container">Evitez le port de sous-v&ecirc;tements serr&eacute;s et portez pr&eacute;f&eacute;rablement des v&ecirc;tements de coton larges.</span><br><br></li>   <li><span class="subcontent_container">Evitez les longs trajets en voiture, notamment l'&eacute;t&eacute;.</span><br><br></li>   <li><span class="subcontent_container">Evitez les d&eacute;odorants, surtout les sticks et billes, ainsi que le rasage et l'&eacute;pilation &agrave; la cire.</span><br><br></li>   <li><span class="subcontent_container">Si n&eacute;cessaire, vous pouvez entreprendre un r&eacute;gime ou pratiquer une activit&eacute; sportive pour r&eacute;duire une &eacute;ventuelle surcharge pond&eacute;rale.</span><br><br></li>   <li><span class="subcontent_container">Si vous fumez, vous pouvez essayer d&rsquo;arr&ecirc;ter.</span><br><br></li>  </ul>  <table class="subcontent_container">   <tbody>    <tr>     <td><span class="subcontent_container">La maladie de Verneuil peut b&eacute;n&eacute;ficier d&rsquo;une prise en charge Affection Longue Dur&eacute;e (ALD) dans la cat&eacute;gorie affections hors liste.</span><br><br></td>    </tr>   </tbody>  </table> </section></div>]]></content:encoded></item><item><title><![CDATA[Mon visage est marqué par une rosacée]]></title><link><![CDATA[https://www.dr-toubel.fr/la-maladie/mon-visage-est-marque-par-une-rosacee]]></link><comments><![CDATA[https://www.dr-toubel.fr/la-maladie/mon-visage-est-marque-par-une-rosacee#comments]]></comments><pubDate>Mon, 25 Mar 2013 08:07:00 GMT</pubDate><category><![CDATA[Uncategorized]]></category><guid isPermaLink="false">https://www.dr-toubel.fr/la-maladie/mon-visage-est-marque-par-une-rosacee</guid><description><![CDATA[La rosac&eacute;e (autrefois appel&eacute;e acn&eacute; rosac&eacute;e) est une maladie inflammatoire de la peau du visage. Elle se manifeste d&rsquo;abord par des rougeurs au niveau du nez et des pommettes.               La rosac&eacute;e, qu'est-ce que c'est ?  Il s'agit d'une affection fr&eacute;quente qui touche les petits vaisseaux du visage.   Quels sont les diff&eacute;rents stades de la rosac&eacute;e ?  Quatre stades de la maladie sont identifi&eacute;s, depuis les rougeurs jusqu'aux va [...] ]]></description><content:encoded><![CDATA[<div class="paragraph"><div class='BlogSummary'>La rosac&eacute;e (autrefois appel&eacute;e acn&eacute; rosac&eacute;e) est une maladie inflammatoire de la peau du visage. Elle se manifeste d&rsquo;abord par des rougeurs au niveau du nez et des pommettes.</div></div>  <div>  <!--BLOG_SUMMARY_END--></div>  <div><div class="wsite-image wsite-image-border-none " style="padding-top:10px;padding-bottom:10px;margin-left:0;margin-right:0;text-align:center"> <a> <img src="https://www.dr-toubel.fr/uploads/1/3/2/7/132704704/ygz3jv0n8asebrf4t7dphw_orig.jpg" alt="Photo" style="width:auto;max-width:100%" /> </a> <div style="display:block;font-size:90%"></div> </div></div>  <div class="paragraph"><section>  <h2>La rosac&eacute;e, qu'est-ce que c'est ?</h2>  <span class="subcontent_container">Il s'agit d'une affection fr&eacute;quente qui touche les petits vaisseaux du visage.</span><br><br> </section><section>  <h2>Quels sont les diff&eacute;rents stades de la rosac&eacute;e ?</h2>  <span class="subcontent_container">Quatre stades de la maladie sont identifi&eacute;s, depuis les rougeurs jusqu'aux vaisseaux dilat&eacute;s et aux boutons. La progression d'un stade &agrave; l'autre n'est pas syst&eacute;matique.</span><br><br>  <ul class="subcontent_container">   <li><span class="subcontent_container">Dans un premier temps, des rougeurs intenses apparaissent sporadiquement au niveau du nez et des pommettes &agrave; l'occasion d'un stress, d'un repas ou d'une exposition au soleil.</span><br><br></li>   <li><span class="subcontent_container">Lorsque les petits vaisseaux restent dilat&eacute;s (t&eacute;langiectasie), la rougeur devient permanente, il s'agit de couperose. La couperose concerne g&eacute;n&eacute;ralement le nez, les joues et le front.</span><br><br></li>   <li><span class="subcontent_container">Lorsqu'une inflammation s'installe, ces zones rougies se couvrent de boutons rouges ; c'est le stade papulo-pustuleux significatif de la rosac&eacute;e. Il peut parfois appara&icirc;tre d'embl&eacute;e.</span><br><br></li>   <li><span class="subcontent_container">Des oed&egrave;mes persistants se forment. Ce stade (rhinophyma) est plus fr&eacute;quemment rencontr&eacute; chez les hommes de 50 ans ou plus. La peau &eacute;paissie forme une boursouflure (nez, menton, front).</span><br><br></li>  </ul> </section><section>  <h2>Existe-t-il des complications ?</h2>  <span class="subcontent_container">Dans environ 50 % des cas, la rosac&eacute;e peut s'accompagner d'une affection oculaire similaire &agrave; une conjonctivite. Parfois, cette rosac&eacute;e oculaire intervient sans signe cutan&eacute; visible de la rosac&eacute;e.D'autre part, chez les patients porteurs d'une rosac&eacute;e du visage, l'atteinte oculaire n'est pas obligatoire dans l'&eacute;volution de la maladie.Une consultation m&eacute;dicale s'impose.</span><br><br> </section><section>  <h2>Pourquoi suis-je concern&eacute;(e) par la rosac&eacute;e ?</h2>  <span class="subcontent_container">L'origine de la rosac&eacute;e est m&eacute;connue. Cette affection touche particuli&egrave;rement les femmes &agrave; peau claire et sensible avec un pic autour de la m&eacute;nopause.Les formes les plus s&eacute;v&egrave;res concernent en majorit&eacute; les hommes de plus de 50 ans.</span><br><br>  <span class="subcontent_container">Des m&eacute;dicaments par voie orale ou locale, des s&eacute;ances de laser ou d'&eacute;lectrocoagulationpeuvent &ecirc;tre prescrits pour soigner la rosac&eacute;e. Des gestes simples d'hygi&egrave;ne quotidienne vous permettent de prendre soin de votre peau.</span><br><br> </section></div>  <div><div class="wsite-image wsite-image-border-none " style="padding-top:10px;padding-bottom:10px;margin-left:0;margin-right:0;text-align:center"> <a> <img src="https://www.dr-toubel.fr/uploads/1/3/2/7/132704704/8d3rhos0qbssm8guartnaa_orig.jpg" alt="Photo" style="width:auto;max-width:100%" /> </a> <div style="display:block;font-size:90%"></div> </div></div>  <div class="paragraph"><section>  <h2>Quels sont les facteurs aggravants ?</h2>  <span class="subcontent_container">La rosac&eacute;e &eacute;volue par pouss&eacute;es, les facteurs aggravants sont bien identifi&eacute;s.</span><br><br>  <ul class="subcontent_container">   <li><span class="subcontent_container">Les mets &eacute;pic&eacute;s.</span><br><br></li>   <li><span class="subcontent_container">Les variations de temp&eacute;rature.</span><br><br></li>   <li><span class="subcontent_container">Le soleil. Les efforts physiques intenses. Le stress et les &eacute;motions. L'alcool.</span><br><br></li>   <li><span class="subcontent_container">Certains m&eacute;dicaments (vasodilatateurs, photosensibilisants...).</span><br><br></li>  </ul> </section><section>  <h2>Des examens compl&eacute;mentaires sont-ils n&eacute;cessaires ?</h2>  <span class="subcontent_container">Apr&egrave;s un examen de vos l&eacute;sions, votre m&eacute;decin pourra &eacute;ventuellement d&eacute;cider de pratiquer une biopsie cutan&eacute;e, afin d'&eacute;liminer le diagnostic d'autres pathologies proches.</span><br><br> </section><section>  <h2>Comment puis-je &ecirc;tre soign&eacute;(e) ?</h2>  <span class="subcontent_container">Tout d&eacute;pend du stade de la maladie. Cependant, il est possible d'agir dans tous les cas, afin d'espacer les pouss&eacute;es.Votre m&eacute;decin pourra vous prescrire des m&eacute;dicaments &agrave; prendre par voie orale ou &agrave; appliquer localement (&eacute;mulsion, cr&egrave;me ou gel).Des s&eacute;ances d'&eacute;lectrocoagulation ou de laser peuvent &eacute;galement &ecirc;tre envisag&eacute;es. Les lasers vasculaires visent &agrave; d&eacute;truire les vaisseaux dilat&eacute;s sans alt&eacute;rer la peau (ils ciblent l'h&eacute;moglobine). Le nombre de s&eacute;ances est variable selon les sympt&ocirc;mes. Le traitement ne doit pas &ecirc;tre fait sur peau bronz&eacute;e.Ces traitements ne constituent pas une solution d&eacute;finitive. Ils doivent &ecirc;tre envisag&eacute;s de nouveau, quand des l&eacute;sions r&eacute;apparaissent.Il est important d'&eacute;viter autant que possible les facteurs favorisants.</span><br><br> </section><section>  <h2>Comment puis-je prendre soin de ma peau au quotidien ?</h2>  <ul class="subcontent_container">   <li><span class="subcontent_container">Ne pas agresser la peau est la r&egrave;gle de base.</span><br><br></li>   <li><span class="subcontent_container">Evitez donc les gommages et tous les cosm&eacute;tiques aux composants irritants (alcool, acides de fruits...).</span><br><br></li>   <li><span class="subcontent_container">Nettoyez votre visage avec un nettoyant doux ou un pain sans savon et de l'eau ti&egrave;de.</span><br><br></li>   <li><span class="subcontent_container">Tamponnez simplement pour essuyer.</span><br><br></li>   <li><span class="subcontent_container">Hydratez votre peau avec une cr&egrave;me l&eacute;g&egrave;re (&eacute;vitez les masques et les cr&egrave;mes trop grasses, occlusives).</span><br><br></li>   <li><span class="subcontent_container">Appliquez au soleil une protection d'indice au moins 30.</span><br><br></li>   <li><span class="subcontent_container">Les rougeurs peuvent &eacute;galement &ecirc;tre cach&eacute;es par des fonds de teint anti-imperfections sp&eacute;cifiques, voire neutralis&eacute;es par des poudres contenant des pigments verts, sans risque d'aggravation.</span><br><br></li>  </ul>  <div class="remark">   <span class="subcontent_container">En cas de rougeurs persistantes, n'h&eacute;sitez pas &agrave; consulter votre m&eacute;decin ou votre dermatologue qui identifiera les causes et pourra vous prescrire un traitement adapt&eacute;.</span><br><br>  </div> </section></div>  <div class="paragraph">Auteur : DR Robert BRAMI</div>]]></content:encoded></item><item><title><![CDATA[Mon enfant a des molluscum]]></title><link><![CDATA[https://www.dr-toubel.fr/la-maladie/mon-enfant-a-des-molluscum]]></link><comments><![CDATA[https://www.dr-toubel.fr/la-maladie/mon-enfant-a-des-molluscum#comments]]></comments><pubDate>Thu, 21 Mar 2013 11:09:00 GMT</pubDate><category><![CDATA[Uncategorized]]></category><guid isPermaLink="false">https://www.dr-toubel.fr/la-maladie/mon-enfant-a-des-molluscum</guid><description><![CDATA[Le molluscum contagiosum est une l&eacute;sion virale de quelques millim&egrave;tres de diam&egrave;tre, qui se d&eacute;veloppe sur l&rsquo;ensemble du corps, surtout chez le jeune enfant. Le plus souvent b&eacute;nigne, cette l&eacute;sion doit &ecirc;tre trait&eacute;e pour &eacute;viter qu&rsquo;elle ne s&rsquo;&eacute;tende.               Comment le molluscum se d&eacute;veloppe-t-il ?  Les l&eacute;sions souvent multiples peuvent s'&eacute;tendre rapidement &agrave; l'ensemble du corps, y  [...] ]]></description><content:encoded><![CDATA[<div class="paragraph"><div class='BlogSummary'>Le molluscum contagiosum est une l&eacute;sion virale de quelques millim&egrave;tres de diam&egrave;tre, qui se d&eacute;veloppe sur l&rsquo;ensemble du corps, surtout chez le jeune enfant. Le plus souvent b&eacute;nigne, cette l&eacute;sion doit &ecirc;tre trait&eacute;e pour &eacute;viter qu&rsquo;elle ne s&rsquo;&eacute;tende.</div></div>  <div>  <!--BLOG_SUMMARY_END--></div>  <div><div class="wsite-image wsite-image-border-none " style="padding-top:10px;padding-bottom:10px;margin-left:0;margin-right:0;text-align:center"> <a> <img src="https://www.dr-toubel.fr/uploads/1/3/2/7/132704704/wko1r-mugac5p8f128nggw_orig.jpg" alt="Photo" style="width:auto;max-width:100%" /> </a> <div style="display:block;font-size:90%"></div> </div></div>  <div class="paragraph"><section>  <h2>Comment le molluscum se d&eacute;veloppe-t-il ?</h2>  <p class="subcontent_container">Les l&eacute;sions souvent multiples peuvent s'&eacute;tendre rapidement &agrave; l'ensemble du corps, y compris le visage, le cuir chevelu, les parties g&eacute;nitales et surtout les plis.Le diagnostic est clinique. Aucun examen paraclinique n'est n&eacute;cessaire (ni examen sanguin ni pr&eacute;l&egrave;vements de peau).</p> </section><section>  <h2>Comment mon enfant a-t-il attrap&eacute; cette affection ?</h2>  <p class="subcontent_container">Le molluscum contagiosum est une verrue contagieuse par un contact direct avec la peau, ce qui explique sa rapidit&eacute; d'extension et la possibilit&eacute; de contaminer d'autres enfants qui c&ocirc;toient l'enfant malade.Les molluscum contagiosum sont fr&eacute;quemment pr&eacute;sents dans les piscines, lors des sports de contact, en cr&egrave;che, &agrave; l'&eacute;cole.Plus le grattage des molluscum contagiosum est important, plus ces l&eacute;sions se diss&eacute;minent sur l'ensemble du corps. L'ecz&eacute;ma augmente le risque d'autocontamination, car l'enfant se gratte beaucoup.</p> </section><section>  <h2>Comment dois-je soigner les molluscum de mon enfant ?</h2>  <p class="subcontent_container">Il existe diff&eacute;rents traitements.Un choix th&eacute;rapeutique consiste &agrave; traiter d&egrave;s leur apparition les molluscum contagiosum par un curetage, ce qui &eacute;vite l'extension et la surinfection des l&eacute;sions. Ce traitement pr&eacute;vient &eacute;galement le risque de cicatrices.</p>  <p class="subcontent_container">Consultez votre dermatologue pour confirmer le diagnostic de molluscum et d&eacute;cider de traiter ou non par un curetage.</p>  <p class="subcontent_container">Le traitement par azote liquide est r&eacute;serv&eacute; &agrave; quelques l&eacute;sions et risque de laisser des cicatrices inesth&eacute;tiques. Les r&eacute;sultats sont plus lents &agrave; obtenir qu'avec le traitement par curetage.Le dermatologue fera le choix en fonction des l&eacute;sions de votre enfant.Ces diff&eacute;rents traitements ne pr&eacute;viennent pas l'apparition de nouveauxmolluscum contagiosum.</p>  <p class="subcontent_container">Les molluscum contagiosum peuvent &eacute;galement dispara&icirc;tre spontan&eacute;ment au bout de 6 mois &agrave; 2 ans. Mais le risque de contaminer d'autres enfants ou de les voir s'&eacute;tendre &agrave; l'ensemble du corps est tr&egrave;s important. Il existe, de plus, un risque de surinfection.</p>  <div class="remark">   <p class="subcontent_container">Pour &eacute;tablir un diagnostic, la consultation m&eacute;dicale est indispensable. Bien que les molluscum puissent dispara&icirc;tre spontan&eacute;ment, seul votre m&eacute;decin peut d&eacute;cider de l'opportunit&eacute; d'un traitement. Il n'existe pas de pr&eacute;vention, le mieux est souvent de les traiter rapidement.</p>  </div> </section></div>  <div><div class="wsite-image wsite-image-border-none " style="padding-top:10px;padding-bottom:10px;margin-left:0;margin-right:0;text-align:center"> <a> <img src="https://www.dr-toubel.fr/uploads/1/3/2/7/132704704/dk5ddqcwynl2uynzfwly4q_orig.jpg" alt="Photo" style="width:auto;max-width:100%" /> </a> <div style="display:block;font-size:90%"></div> </div></div>  <div class="paragraph">Auteur : DR Robert BRAMI</div>]]></content:encoded></item><item><title><![CDATA[Mon dermatologue a diagnostiqué des kératoses sur ma peau exposée au soleil]]></title><link><![CDATA[https://www.dr-toubel.fr/la-maladie/mon-dermatologue-a-diagnostique-des-keratoses-sur-ma-peau-exposee-au-soleil]]></link><comments><![CDATA[https://www.dr-toubel.fr/la-maladie/mon-dermatologue-a-diagnostique-des-keratoses-sur-ma-peau-exposee-au-soleil#comments]]></comments><pubDate>Thu, 14 Mar 2013 16:22:00 GMT</pubDate><category><![CDATA[Uncategorized]]></category><guid isPermaLink="false">https://www.dr-toubel.fr/la-maladie/mon-dermatologue-a-diagnostique-des-keratoses-sur-ma-peau-exposee-au-soleil</guid><description><![CDATA[Une k&eacute;ratose est un &eacute;paississement de la couche superficielle de l&rsquo;&eacute;piderme. Les k&eacute;ratoses actiniques sont appel&eacute;es &eacute;galement k&eacute;ratoses solaires ou s&eacute;niles.               Les k&eacute;ratoses actiniques, qu&rsquo;est-ce que c&rsquo;est ?  Ce sont des plaques rugueuses, sur&eacute;lev&eacute;es ou planes, indolores, de2 &agrave; 10 millim&egrave;tres de diam&egrave;tre, survenant sur une peau ab&icirc;m&eacute;e par le soleil.Elles app [...] ]]></description><content:encoded><![CDATA[<div class="paragraph"><div class='BlogSummary'>Une k&eacute;ratose est un &eacute;paississement de la couche superficielle de l&rsquo;&eacute;piderme. Les k&eacute;ratoses actiniques sont appel&eacute;es &eacute;galement k&eacute;ratoses solaires ou s&eacute;niles.</div></div>  <div>  <!--BLOG_SUMMARY_END--></div>  <div><div class="wsite-image wsite-image-border-none " style="padding-top:10px;padding-bottom:10px;margin-left:0;margin-right:0;text-align:center"> <a> <img src="https://www.dr-toubel.fr/uploads/1/3/2/7/132704704/esnvxvmxpyo7-wzfhrjxnw_orig.jpg" alt="Photo" style="width:auto;max-width:100%" /> </a> <div style="display:block;font-size:90%"></div> </div></div>  <div class="paragraph"><section>  <h2>Les k&eacute;ratoses actiniques, qu&rsquo;est-ce que c&rsquo;est ?</h2>  <p class="subcontent_container">Ce sont des plaques rugueuses, sur&eacute;lev&eacute;es ou planes, indolores, de2 &agrave; 10 millim&egrave;tres de diam&egrave;tre, survenant sur une peau ab&icirc;m&eacute;e par le soleil.Elles apparaissent chez la femme sur les endroits de la peau expos&eacute;s longtemps au soleil : visage, nuque, avant-bras, dos des mains ; et, chez l&rsquo;homme, sur le cuir chevelu quand celui-ci est d&eacute;garni.</p>  <p class="subcontent_container">L'exposition au soleil fr&eacute;quente, pendant des ann&eacute;es, peut endommager tout particuli&egrave;rement les peaux claires et former des plaques rugueuses. Il faut les traiter au plus t&ocirc;t pour ne pas qu'elle d&eacute;g&eacute;n&egrave;rent.</p> </section></div>  <div><div class="wsite-image wsite-image-border-none " style="padding-top:10px;padding-bottom:10px;margin-left:0;margin-right:0;text-align:center"> <a> <img src="https://www.dr-toubel.fr/uploads/1/3/2/7/132704704/woacoycb6pogg7ngjpfrna_orig.jpg" alt="Photo" style="width:auto;max-width:100%" /> </a> <div style="display:block;font-size:90%"></div> </div></div>  <div class="paragraph"><section>  <h2>Pourquoi ai-je d&eacute;velopp&eacute; ces l&eacute;sions ?</h2>  <p class="subcontent_container">Les rayons solaires endommagent la peau et, &agrave; la longue, des k&eacute;ratoses actiniques se forment.Les k&eacute;ratoses actiniques mettent plusieurs ann&eacute;es &agrave; se d&eacute;velopper. Elles surviennent surtout chez les personnes &acirc;g&eacute;es, apr&egrave;s 60 ans le plus souvent.Plusieurs facteurs sont en jeu :</p>  <ul class="subcontent_container">   <li><p class="subcontent_container">La peau claire.</p></li>   <li><p class="subcontent_container">L&rsquo;exposition fr&eacute;quente au soleil due &agrave; la profession ou aux loisirs.</p></li>   <li><p class="subcontent_container">Les r&eacute;gions tr&egrave;s ensoleill&eacute;es.</p></li>   <li><p class="subcontent_container">L&rsquo;exposition fr&eacute;quente au soleil dans le pass&eacute;.</p></li>  </ul> </section><section>  <h2>Ces k&eacute;ratoses peuvent-elle se transformer en cancer de la peau ?</h2>  <p class="subcontent_container">Au cours du temps, les k&eacute;ratoses actiniques non trait&eacute;es peuvent s&rsquo;&eacute;tendre, s&rsquo;&eacute;paissir et durcir. Il s&rsquo;agit de l&eacute;sions pr&eacute;canc&eacute;reuses susceptibles de d&eacute;g&eacute;n&eacute;rer en cancer de la peau.Il est donc prudent de les soigner t&ocirc;t pour &eacute;viter ce risque.</p> </section><section>  <h2>Quel traitement puis-je suivre pour &eacute;liminer une k&eacute;ratose actinique ?</h2>  <p class="subcontent_container">Le traitement pr&eacute;coce d&rsquo;une k&eacute;ratose actinique est facile et &eacute;vite sa d&eacute;g&eacute;n&eacute;rescence canc&eacute;reuse.Il d&eacute;pend de la taille, de la localisation et du nombre de l&eacute;sions &agrave; traiter.Seul un dermatologue peut d&eacute;cider de la m&eacute;thode th&eacute;rapeutique &agrave; choisir.Diff&eacute;rentes possibilit&eacute;s existent :</p>  <ul class="subcontent_container">   <li><p class="subcontent_container">Le traitement par le froid appel&eacute; cryoth&eacute;rapie. Ce traitement est simple, rapide et efficace. Il convient mieux pour les l&eacute;sions peu nombreuses.</p></li>   <li><p class="subcontent_container">L&rsquo;application de m&eacute;dicaments topiques sur les l&eacute;sions.</p></li>   <li><p class="subcontent_container">L&rsquo;ex&eacute;r&egrave;se chirurgicale.</p></li>   <li><p class="subcontent_container">La phototh&eacute;rapie dynamique par la lumi&egrave;re rouge.</p></li>  </ul>  <p class="subcontent_container">Le meilleur traitement reste la pr&eacute;vention, c&rsquo;est-&agrave;-dire limiter les expositions solaires et se prot&eacute;ger activement du soleil chez les personnes &agrave; la peau claire.</p>  <div class="remark">   <p class="subcontent_container">Si vous avez un doute concernant une l&eacute;sion cutan&eacute;e, n&rsquo;h&eacute;sitez pas &agrave; consulter un dermatologue. Il saura &eacute;valuer sa gravit&eacute; et d&eacute;cider s&rsquo;il est utile ou non de la traiter.</p>  </div> </section></div>]]></content:encoded></item></channel></rss>